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打了“減肥針”的人體重減下去了嗎?

發(fā)布時間:2024-01-30 15:52:00來源: 揚(yáng)子晚報

  一度爆火的“神藥”降價、熱度不再

  打了“減肥針”的人體重減下去了嗎?

  近日記者注意到,此前一度爆火的“減肥針”司美格魯肽的市場熱度有所下降。邁入2024年,這款曾經(jīng)漂洋過海代購才能獲得,讓糖尿病患者困于“買不到”、讓求美者視為“神藥”的降糖藥出現(xiàn)了降價。以每支3.0ml(4mg)的大規(guī)格為例,售價從此前超千元已降價至不到八百元。此前打了“減肥針”的人究竟減下去了嗎?為何如今“減肥針”不再那么受追捧?記者進(jìn)行了采訪。

  有人胃腸道反應(yīng)明顯,有人打了無效,還有人會反彈 司美格魯肽,是GLP-1受體激動劑,是人們在進(jìn)食之后由小腸釋放的多種激素之一,作用于胰腺時可促進(jìn)胰島素的分泌,作用于消化道可減緩胃的排空,作用于下丘腦可以產(chǎn)生飽腹感。因此,模擬GLP-1的藥物(如司美格魯肽)既有調(diào)節(jié)血糖和治療糖尿病的作用,又能減緩消化、抑制食欲。2017年,司美格魯肽在美國獲批上市,用于成人2型糖尿病患者。2021年6月,又獲批減重適應(yīng)癥。隨后,其在海外獲批的減重適應(yīng)癥展示出良好效果,很快被全球減肥人士奉為“減肥神藥”。2021年4月,司美格魯肽于國內(nèi)正式獲批上市。目前在中國,司美格魯肽適應(yīng)癥僅獲批用于2型糖尿病。

  進(jìn)入2024年,司美格魯肽的價格卻坐上過山車,以每支3ml規(guī)格的為例,售價從此前超千元已降價至不到八百元?!拔矣X得現(xiàn)在可能連以前火爆程度的二分之一都不到了?!蹦暇┦械谝会t(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師劉好表達(dá)了相同的感受。在劉好看來,雖然目前的臨床研究表明司美格魯肽具有較好的安全性,但使用司美格魯肽后往往會對胃腸道產(chǎn)生副作用,比如腹脹、腹痛、便秘甚至嘔吐,因此對于減肥患者來說,使用的是司美格魯肽的副作用。 此外,在動物實驗中發(fā)現(xiàn)包括司美格魯肽在內(nèi)的GLP-1激動劑有刺激甲狀腺C細(xì)胞增生的作用,所以該藥禁用于有甲狀腺髓樣癌的患者,以及有2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征的患者?!傲硗?,這個藥品使用久了之后,抑制食欲和減重效果也會逐漸降低。停藥后,倘若不注意飲食和運(yùn)動,體重反彈的情況也會存在的?!眲⒑谜f。 “減肥針”的風(fēng)險不小,但37歲的徐海還是嘗試打過一段時間。200多斤的徐海算“超大體重”,合并高血壓、高血脂。在醫(yī)生的建議下,他選擇這種藥物。然而,在別人身上有所表現(xiàn)的“抑制食欲”在徐海身上毫不明顯,因此也沒有達(dá)到任何的減肥效果。 劉好注意到,如果只用來減肥,停藥后百分之六七十的人都會反彈。王霞就是很典型的例子。在同事的介紹下,她曾在半年內(nèi)連續(xù)打司美格魯肽“減肥”,“但是停藥后我和介紹的那位同事一樣,掉了的快20斤都漲回來了,因為根本管不住嘴”,王霞無奈地說。

  濫用現(xiàn)象仍在,98斤女孩增了3斤就想嘗試 1月29日,記者在多個電商平臺上搜索時發(fā)現(xiàn),購買該藥物雖然需要開具線上處方,但只需要勾選“2型糖尿病”,并簡單回答“是否使用過所購藥品且無過敏或不良反應(yīng)”及“是否有用藥禁忌”便可開具處方,直接購藥。不僅如此,雖有降溫勢頭,但亂用、濫用仍令內(nèi)分泌科醫(yī)生直呼“不理性、不可取”。 司美格魯肽是周制劑,即每周使用一次。但“求減心切”的陳琪因為第一天打針后覺得沒能“掉秤”,連續(xù)幾天每天一次給自己注射,雖然惡心嘔吐,但食欲控制得還是不明顯,直到出現(xiàn)心慌才匆匆趕到醫(yī)院門診。 劉好曾在門診接診過一個從事幼兒教育事業(yè)的女孩。女孩對“減肥針”感興趣的原因很簡單,僅僅是因為體重一個月內(nèi)從98斤增到了101斤?!霸诰W(wǎng)上搜了搜減肥方法,無意間看到了可以打針就沒食欲,無痛減肥,那肯定會想試一試?!钡趧⒑每磥?,女孩的體重指數(shù)完全在正常范圍內(nèi),也沒有任何高血脂、高血糖等情況,因此她拒絕了開藥的要求。

  口服司美格魯肽也已獲批,但適應(yīng)癥仍不是減肥 1月26日,諾和諾德司美格魯肽片獲國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市,這是國內(nèi)首個獲批上市的口服GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)受體激動劑。但值得注意的是,該口服藥適應(yīng)癥仍僅用于治療2型糖尿病,不適用于減肥。

  專家提醒,臨床上通過使用司美格魯肽這類藥物來進(jìn)行糖尿病預(yù)防治療,其依據(jù)依然是患者達(dá)到重度肥胖尤其是中心性肥胖,且胰島素水平明顯升高,通過醫(yī)生的評定確實有高發(fā)糖尿病的風(fēng)險或者已經(jīng)是糖尿病前期,且伴有其它肥胖相關(guān)的并發(fā)癥,通過生活方式干預(yù)效果不理想的患者。

  “肥胖的原因很多,最好先排除繼發(fā)性肥胖,通過生活方式干預(yù),在減肥效果并不明顯的情況下再在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。生活方式干預(yù)要貫穿減肥的全過程,否則就會反彈。對于并不屬于肥胖的人,如果只為追求所謂的‘瘦為美’,則更不應(yīng)私自購買使用這款藥物。畢竟是藥物,在身體各項指標(biāo)均正常的情況下,不建議依賴藥物去求美”,劉好回憶,徐海在嘗試司美格魯肽效果不佳后,還是“老老實實”選擇通過調(diào)整生活方式改變自己,從去年9月份到現(xiàn)在已經(jīng)減重近40斤。 (文中患者均為化名)

  揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

(責(zé)編:陳濛濛)

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