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中新健康丨兒童口吃,是因?yàn)榧议L語速太快嗎?

發(fā)布時(shí)間:2024-01-25 15:06:00來源: 中國新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)北京1月25日電(張鈺惠 邵萌)在首都兒科研究所(以下簡稱“首兒所”)兒童保健中心,有這樣一個(gè)特色門診——語言言語門診,是國內(nèi)率先開設(shè)并診治兒童語言言語發(fā)育相關(guān)問題的專業(yè)門診。

  兒童語言言語障礙有何表現(xiàn)、如何干預(yù)?兒童口吃如何治療和訓(xùn)練?兒童語言干預(yù)應(yīng)注意哪些時(shí)間點(diǎn)?首兒所保健科副主任醫(yī)師王建紅向中新健康介紹了語言言語門診的情況,并解答了兒童語言言語障礙癥狀及診療的相關(guān)問題。

  兒童語言言語障礙有何表現(xiàn)?

  據(jù)首兒所介紹,語言和言語障礙是兒童期常見的發(fā)育障礙,可影響兒童將來的閱讀、寫作、學(xué)習(xí)和社交能力。

  語言發(fā)育遲緩、障礙主要表現(xiàn)為兒童的語言發(fā)展異常、語言理解或語言表達(dá)落后于同齡兒童語言水平;言語障礙是語言表達(dá)過程中清晰度、流暢度、可理解度的異常,主要包括語音障礙、嗓音障礙及流暢性障礙。

  “在臨床工作中,孩子經(jīng)常因‘說話說得不好’來就診,但這種‘不好’需要分析具體情況。孩子說話的內(nèi)容不好,表達(dá)比較簡單,這種屬于語言問題,而發(fā)音不清楚、不流暢,屬于言語問題,需要針對(duì)不同問題具體評(píng)估。”王建紅向中新健康介紹。

  王建紅表示,兒童開口說話晚,對(duì)語言的理解、閱讀和口語表達(dá)上的落后,發(fā)音不清、不流暢等問題,都是語言言語門診診療的范疇。

  兒童語言言語障礙如何干預(yù)?

  王建紅建議,對(duì)于發(fā)育中的孩子,如果家長對(duì)其語言言語發(fā)展情況拿不準(zhǔn),應(yīng)到臨床門診進(jìn)行評(píng)估及篩查,一旦發(fā)育異常及早干預(yù)。

  她談到,針對(duì)語言發(fā)育正常的孩子,家長可以通過日常生活中與孩子一起仿讀繪本,朗讀、閱讀后敘述故事或情節(jié),來提升其語言能力。當(dāng)然,一些孩子參加的適齡的主持人班、閱讀班,也可一定程度上提升其語言表達(dá)或理解能力。

  她介紹,在門診中因“發(fā)音不清”就診的孩子,首先需要排除聽力障礙、口腔畸形,同時(shí)評(píng)估孩子的語言發(fā)展歷程,還要針對(duì)其語音問題進(jìn)行測(cè)試,測(cè)試孩子是哪些語音說錯(cuò)了、錯(cuò)的形式是什么,并指導(dǎo)家長和孩子如何訓(xùn)練錯(cuò)誤的語音。錯(cuò)誤語音的訓(xùn)練通常從一個(gè)單音開始,到一個(gè)音節(jié),再到字、詞、句子。

  她還指出,特定性的語言、言語障礙是單獨(dú)的一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,但對(duì)于患有孤獨(dú)癥譜系障礙或其他神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病的兒童,語言言語障礙是其中一個(gè)表現(xiàn),這不僅需要對(duì)兒童進(jìn)行全面評(píng)估,也需要對(duì)其語言、認(rèn)知、行為等進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。

  王建紅表示,在語言言語門診的診療中工作當(dāng)中,不僅對(duì)兒童的癥狀進(jìn)行干預(yù)治療,對(duì)病因進(jìn)行探究也是非常重要的,需要對(duì)兒童進(jìn)行全面評(píng)估和臨床指導(dǎo)。

  據(jù)首兒所介紹,兒童語言-言語的發(fā)展會(huì)受到各種因素影響,且病因錯(cuò)綜復(fù)雜,涉及兒童保健科、耳鼻喉科、神經(jīng)科、康復(fù)科等多個(gè)專業(yè)學(xué)科,規(guī)范化的診治流程是為了尋找病因、明確診斷、合理指導(dǎo)干預(yù)。

  兒童口吃如何治療和訓(xùn)練?

  王建紅表示,針對(duì)兒童口吃,家長和孩子自身在生活中對(duì)口吃行為的監(jiān)測(cè)是很重要的。通過監(jiān)測(cè),可了解孩子語言表達(dá)中是否存在卡頓、拖音、重復(fù)的情況及其出現(xiàn)的頻次,是否伴隨身體變化,例如表達(dá)不流暢時(shí)是否伴隨擠眼睛、聳肩以及口、面部扭曲等,以此判斷孩子的口吃程度。同時(shí)需要了解口吃持續(xù)的時(shí)間,通常上述癥狀持續(xù)半年以上,考慮存在口吃。

  她介紹,口吃的發(fā)生機(jī)制是非常復(fù)雜的,具體的干預(yù)方式也要結(jié)合兒童自身特點(diǎn)。如果是“真正的”口吃,即在詞語之間出現(xiàn)停頓,或者在特定的發(fā)音之后出現(xiàn)卡頓,持續(xù)時(shí)間比較長,自我控制調(diào)整差,就需要進(jìn)行言語訓(xùn)練;如果是發(fā)育性口吃,間斷出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間短,并能自我調(diào)控,則需要家長多與孩子溝通互動(dòng),創(chuàng)造一個(gè)自然交流的狀態(tài),提高孩子的語用能力,讓孩子了解什么情況下使用什么語言,增強(qiáng)提取詞語的能力,生活中也需要家長多多描述,幫助孩子擴(kuò)展詞匯量。

  王建紅強(qiáng)調(diào),當(dāng)孩子出現(xiàn)表達(dá)不流利的問題時(shí),一些家長會(huì)批評(píng)孩子,或者讓孩子重復(fù)不流利的話,可能會(huì)對(duì)孩子造成心理上的影響,從而造成他們對(duì)自己的不認(rèn)可或者社交上的退縮?!凹议L應(yīng)做好良好的示范,給孩子合理的引導(dǎo),不要因?yàn)檎f話不流暢的問題批評(píng)孩子?!?/p>

  她還指出,如果家里只有一個(gè)小孩子,其他都是大人或年長的孩子,家人的語言能力、語速遠(yuǎn)高于小孩子,可能會(huì)造成“高需求”的語言環(huán)境。例如,家里人說話語速都比較快,而小孩子的語速?zèng)]那么快,就會(huì)受到周圍語言環(huán)境的影響,自動(dòng)把語速加快,而小孩子對(duì)語言或語音的加工及提取能力相對(duì)不足,會(huì)造成口吃表現(xiàn)?!八?,評(píng)估口吃兒童家庭的語言環(huán)境,是非常重要的?!?/p>

  兒童語言干預(yù)應(yīng)注意哪些時(shí)間點(diǎn)?

  王建紅指出,一些家長認(rèn)為,孩子長大了都能說話,或認(rèn)為“貴人語遲”,沒有對(duì)語言問題早早進(jìn)行評(píng)估和干預(yù),如果孩子的語言問題持續(xù)存在,將對(duì)其將來的社交和學(xué)業(yè)產(chǎn)生影響。

  她強(qiáng)調(diào),兒童語言發(fā)育的黃金時(shí)期是0-6歲,口語表達(dá)啟動(dòng)的最佳時(shí)期是0-3歲,應(yīng)在發(fā)育早期,就對(duì)語言發(fā)育問題盡早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)。

  她表示,在0-1歲前語言發(fā)展期,如果孩子出現(xiàn)了眼神交流、肢體交流或特定發(fā)聲等非口語表達(dá)能力的落后,就需要干預(yù),加強(qiáng)對(duì)孩子的眼神、肢體表達(dá)和口語刺激;在1歲之后的語言發(fā)展期,如果孩子到了1歲半還不能有意識(shí)地叫爸爸媽媽,到了2歲還不能說短語,詞匯量非常少,就需要干預(yù)和糾正了。

  “在臨床中,通常4歲前的語言發(fā)育問題會(huì)診斷為語言發(fā)育遲緩,到了4歲之后,如果孩子仍然存在語言發(fā)育問題,會(huì)診斷為語言障礙。但建議對(duì)于語言發(fā)育遲緩的篩查及干預(yù)要關(guān)口前移,盡早發(fā)現(xiàn),及早干預(yù),不要等到3歲多、到了4歲再來看是不是語言發(fā)育問題。”王建紅表示。(完)

(責(zé)編:陳濛濛)

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