張智全

　　近期，一則“感冒花了12萬(wàn)元”的短視頻沖上微博熱搜，迅速引起廣大網(wǎng)友熱議。雖然這是一則帶有娛樂(lè)性質(zhì)的視頻，其內(nèi)容存在表演成分，但視頻背后折射出的一些藥品市場(chǎng)亂象值得深思。在搜索引擎、社交平臺(tái)上，“感冒花費(fèi)2000元”“藥店藥品價(jià)格比網(wǎng)上賣(mài)得貴三四倍”“藥店買(mǎi)藥被捆綁搭售一堆藥品”等相關(guān)話題也頻頻引發(fā)討論。(1月10日《法治日?qǐng)?bào)》)

　　實(shí)體藥店的藥價(jià)高于線上，這樣的現(xiàn)象由來(lái)已久。一些消費(fèi)者將藥品在線下的售價(jià)與網(wǎng)上作對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，一旦經(jīng)過(guò)藥師的捆綁搭售，購(gòu)藥成本就會(huì)大幅提高。藥店利用消費(fèi)者對(duì)藥師的信任，如此過(guò)度促銷(xiāo)，不僅提高了消費(fèi)者的購(gòu)藥成本，也導(dǎo)致成批藥品被浪費(fèi)，最終加大醫(yī)療壓力，危害不容小覷。

　　藥師搭售藥品的亂象與藥師自身的規(guī)則意識(shí)不足有關(guān)。守住“藥師就是藥師，不是藥品推銷(xiāo)師”的底線，應(yīng)是藥師最起碼的職業(yè)素養(yǎng)。事實(shí)上，稍有良知的藥師都具備這一文明素質(zhì)，從不利用指導(dǎo)用藥的名義向消費(fèi)者搭售藥品。這種職業(yè)素養(yǎng)對(duì)那些唯利是圖的藥師既是鞭策，也是要求。所有藥師都應(yīng)把捍衛(wèi)職業(yè)素養(yǎng)、增強(qiáng)規(guī)則意識(shí)作為職業(yè)道德的一部分，須臾不可忘。

　　守住“藥師不當(dāng)推銷(xiāo)師”的執(zhí)業(yè)底線，既需要喚起藥師內(nèi)心的規(guī)則意識(shí)，也需要外部的“擠壓效應(yīng)”。不少藥師背棄職業(yè)道德，甘當(dāng)搭售藥品的“幫兇”，有兩方面原因。一方面，當(dāng)前藥店收入主要依賴(lài)于藥品差價(jià)買(mǎi)賣(mài)而非藥學(xué)服務(wù)，這種商業(yè)模式使得一些藥師為提高收入而不得不選擇賣(mài)藥，逐漸讓自己從用藥指導(dǎo)者變身為藥品“推銷(xiāo)師”。另一方面，對(duì)于藥師這種本末倒置的執(zhí)業(yè)行為，目前仍缺乏必要的法律剛性約束。這從某種程度上也縱容了藥師搭售藥品的行為。

　　不論是《藥品管理法》還是《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》，針對(duì)的主要是藥店亂定價(jià)行為，而非藥師參與搭售藥品的行為。法律剛性約束的缺失，不僅讓藥師的身份游離于合理指導(dǎo)用藥和越界售藥的模糊地帶，也讓藥店給藥師加碼藥品銷(xiāo)售任務(wù)變得有機(jī)可乘。

　　不讓藥師越界搭售藥品，需要綜合施治。監(jiān)管部門(mén)要對(duì)藥店強(qiáng)迫藥師違規(guī)搭售藥品的行為依法依規(guī)監(jiān)管，規(guī)范藥店銷(xiāo)售行為。為了藥師行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，還要建立起規(guī)范的藥師服務(wù)模式，不能讓藥師被目前的商業(yè)模式所困。

　　長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，治理藥店銷(xiāo)售亂象，要加大行業(yè)立法。藥師越位搭售藥品，本質(zhì)上反映了當(dāng)前我國(guó)藥師行業(yè)在立法方面還存在不足。為保障患者安全用藥，2023年6月6日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于印發(fā)國(guó)務(wù)院2023年度立法工作計(jì)劃的通知》預(yù)備提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)審議藥師法草案。藥師法的出臺(tái)將從法律層面明確藥師責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，為藥師行業(yè)提供更加完備的法律保障，讓其執(zhí)業(yè)行為有法可依。此外，鑒于搭售藥品行為關(guān)涉藥店?duì)I銷(xiāo)規(guī)范，因此在加快推進(jìn)藥師法立法步伐的同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)一步出臺(tái)與之配套的藥房法，規(guī)范藥店的銷(xiāo)售行為。

　　草不鋤則田荒，治理藥師捆綁搭售藥品而致消費(fèi)者購(gòu)藥成本大幅提高亂象，就是要把解決當(dāng)前問(wèn)題的治標(biāo)之舉和解決長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題的治本之策結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)治理的良性循環(huán)。如此，才能讓藥店和藥師在法律、自律和社會(huì)責(zé)任的共同引領(lǐng)下，確保線下售藥回歸保障患者科學(xué)合理用藥的正確定位。漫畫(huà)/王鐸