支原體肺炎有后遺癥嗎?專家:一般預(yù)后良好
近日,北京、上海等多地醫(yī)院出現(xiàn)較多肺炎支原體感染患者?!爸гw肺炎”也頻上熱搜。
肺炎支原體不屬于細(xì)菌,也不屬于病毒,是一種大小介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。肺炎支原體肺炎,也稱支原體肺炎,是指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥。北京兒童醫(yī)院小湯山診療中心副主任護(hù)師張潔稱:“支原體肺炎病程多在2周左右,一般預(yù)后良好,不遺留后遺癥。少數(shù)可發(fā)展為危重癥,常以呼吸困難和呼吸衰竭為突出表現(xiàn)?!?/p>
張潔表示,肺炎支原體主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播,支原體肺炎主要從密切接觸的親屬及社區(qū)開始流行,易在幼兒園、學(xué)校等人員密集場所傳播。該疾病多見于5歲及以上兒童,但5歲以下兒童也可發(fā)病。支原體肺炎多發(fā)于秋冬季,其他季節(jié)也有散發(fā)病例。
支原體肺炎有哪些癥狀?據(jù)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》,該疾病以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn),可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中,發(fā)熱以中高熱為主,持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。咳嗽較為劇烈,可類似百日咳樣咳嗽。需要注意的是,部分患兒有喘息表現(xiàn),以嬰幼兒多見。
在診斷方面,支原體肺炎可以結(jié)合臨床和影像學(xué)表現(xiàn)以及病原學(xué)、血清學(xué)檢查來進(jìn)行判斷。據(jù)悉,支原體肺炎早期胸片或胸部CT主要表現(xiàn)為支氣管血管周圍紋理增粗、增多,支氣管壁增厚,可有磨玻璃影、“樹芽征”、小葉間隔增厚、網(wǎng)格影等,再結(jié)合肺炎支原體抗體或核酸檢測即可作出診斷。
有人稱,支原體肺炎易跟普通感冒混淆。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹,與普通感冒相比,支原體肺炎癥狀更重、持續(xù)時(shí)間更長。
支原體肺炎最佳治療窗口期為發(fā)熱后5天至10天。輕癥患兒除抗肺炎支原體治療外,不應(yīng)常規(guī)使用全身性糖皮質(zhì)激素治療;重癥患兒應(yīng)采取不同側(cè)重的綜合治療。
李侗曾表示,支原體肺炎不屬于我國法定傳染病,但具有傳染性,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,要做好防護(hù),避免傳染給其他人。
肺炎支原體感染患者,都需要治療嗎?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院兒科見習(xí)醫(yī)師孫華穎表示,肺炎支原體感染不等同于支原體肺炎,是否需要治療要根據(jù)感染部位及癥狀判斷。如果懷疑是肺炎支原體導(dǎo)致的上呼吸道感染,不建議抗感染治療,可自愈;而感染累及下呼吸道會(huì)出現(xiàn)咳嗽等癥狀,少部分感染者會(huì)進(jìn)展為肺炎,需抗肺炎支原體治療。
目前,還沒有針對(duì)肺炎支原體感染的疫苗。張潔建議,感染肺炎支原體后可以吃一些滋陰潤肺的食物。家長要密切觀察患兒病情變化,如果出現(xiàn)喘息或呼吸困難等類似癥狀,盡快到醫(yī)院檢查并就診,切忌盲目用藥,貽誤病情。(科技日?qǐng)?bào))
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