你的頸椎還好嗎
從28歲開(kāi)始,張佳(化名)就經(jīng)常頭痛,痛得厲害時(shí)脖子也會(huì)僵痛。著涼或勞累時(shí),頭痛會(huì)更加嚴(yán)重。張佳是一名教師,平時(shí)工作很忙,曾經(jīng)她覺(jué)得頭痛可能是因?yàn)椤袄哿恕?,“休息一下就好”,所以沒(méi)太在意。這個(gè)毛病到現(xiàn)在已經(jīng)持續(xù)了5年。疫情期間,張佳每日在家里備課、上網(wǎng)課,她感到頭痛明顯加重,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)I吐,每次頭痛發(fā)作她都要靠吃止疼藥緩解。她去醫(yī)院做了頭部核磁檢查,卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。后來(lái),她去了中日友好醫(yī)院針灸科,主任醫(yī)師李輝檢查發(fā)現(xiàn),在按壓她頸枕部的時(shí)候,有明顯疼痛,而且還有放射痛,放射痛的位置就是她頭痛的位置。李輝告訴她,她患的是頸源性頭痛。
頭痛為什么會(huì)和頸椎有關(guān)?李輝告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,頸源性疾病的發(fā)病大多與不良生活習(xí)慣有關(guān),比如長(zhǎng)時(shí)間在電腦前埋頭工作或低頭看手機(jī)、夏天長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頭頸部肌肉長(zhǎng)期勞損,或受到風(fēng)寒侵襲,就會(huì)經(jīng)脈拘攣、絡(luò)脈不通,這就是常說(shuō)的“不通則痛”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頸部肌肉和筋膜由于長(zhǎng)期受到牽拉,張力增高,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,在這種情況下,穿行于肌肉和筋膜之間的頸枕部神經(jīng)不可避免地會(huì)受到機(jī)械性卡壓,在炎癥刺激下,就會(huì)產(chǎn)生疼痛。頸源性疾病的癥狀不只有頭痛,常見(jiàn)的還有肩痛、手麻、頭暈等。
“臨床發(fā)現(xiàn),頸源性疾病在年輕人中已是一個(gè)普遍問(wèn)題,很多年輕人會(huì)受到落枕、脖子疼、肩膀疼的困擾,而他們幾乎都存在頸椎曲度變直、骨質(zhì)增生的情況?!崩钶x告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,近年來(lái),頸源性疾病的發(fā)病年齡還有降低趨勢(shì)。在接受記者采訪的當(dāng)天,李輝剛接診了一名只有十四五歲的頸源性頭痛患者,他因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間低頭使用電腦和手機(jī)上網(wǎng)而發(fā)病,“我們?cè)谂R床上看到,十幾歲就患上頸椎病的孩子有很多,基本上都是長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)看電腦或手機(jī)導(dǎo)致的?!崩钶x說(shuō)。
頸椎病無(wú)法根治,只能采取相應(yīng)手段針對(duì)癥狀進(jìn)行緩解。對(duì)此,中日友好醫(yī)院推拿科主任唐學(xué)章表示,針灸和推拿都有一定的效果。
唐學(xué)章告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,頸椎病的病因,第一是內(nèi)因,伴隨著年齡增加而出現(xiàn)的頸椎退行性改變,包括椎間盤(pán)變薄,椎間隙變窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生等。第二是外部因素,外傷、勞損和寒冷刺激。頸椎長(zhǎng)期保持同一個(gè)姿勢(shì)而造成的勞損,例如長(zhǎng)期伏案工作、用電腦、玩手機(jī)等。寒冷刺激可引起頸部肌肉筋膜的緊張。頸椎病無(wú)論是頸肩部肌肉緊張,還是椎間盤(pán)骨質(zhì)增生,都會(huì)對(duì)神經(jīng)或血管形成直接壓迫和刺激,神經(jīng)或血管受到激惹,導(dǎo)致相應(yīng)部位的組織受壓,從而出現(xiàn)一系列不同的癥狀。比如當(dāng)神經(jīng)受壓時(shí),會(huì)出現(xiàn)上肢疼痛、手麻的癥狀,當(dāng)椎動(dòng)脈受刺激時(shí),會(huì)引起椎—基底動(dòng)脈供血不足,從而出現(xiàn)偏頭痛、眩暈、失眠、看東西模糊、聽(tīng)力下降、耳鳴等一系列癥狀。
唐學(xué)章說(shuō),在頸椎病的保守治療中,推拿是最常用、效果最好、見(jiàn)效最快的方式之一。推拿為什么可以治療頸椎病呢?他解釋說(shuō),首先,頸椎病的外在表現(xiàn)是肌肉緊張,推拿治療可以疏經(jīng)通絡(luò),通過(guò)手法使肌肉放松,經(jīng)脈順暢。中醫(yī)常說(shuō),不通則痛,經(jīng)脈通順了,很多疼痛都會(huì)緩解。其次,推拿可以通過(guò)手法使錯(cuò)位的筋骨恢復(fù)到正常位置,特別是對(duì)于頸椎曲度的改變,隨著年齡增加以及長(zhǎng)期伏案工作等原因,原本向前彎曲的頸椎生理曲度慢慢變直了,甚至向后反突。通過(guò)推拿治療,可以讓頸椎恢復(fù)到正常的生理曲度,從而使經(jīng)脈通順,疼痛問(wèn)題也就解決了。最后,推拿手法還可以活血化瘀,使瘀滯的血流動(dòng)起來(lái),達(dá)到使血脈運(yùn)行通暢的效果。
用針灸或針刀治療頸椎病也有不錯(cuò)的效果。李輝介紹說(shuō),當(dāng)癥狀比較輕的時(shí)候,可以選擇傳統(tǒng)的針灸針。針灸針可以疏通筋絡(luò),調(diào)暢氣血,肌肉緊張被解除了,疼痛也得到緩解了。當(dāng)筋膜緊張、變性比較嚴(yán)重時(shí),則可以選擇針刀進(jìn)行治療。針刀可以緩解肌肉和筋膜的緊張、痙攣,解除神經(jīng)的卡壓,減輕炎癥反應(yīng),從而達(dá)到緩解疼痛的效果。
李輝提醒,頸源性疾病容易反復(fù)發(fā)作,因而對(duì)待頸椎病需要防重于治?!叭粘7雷o(hù)做得好,就可以預(yù)防頸椎病的發(fā)生或者延緩頸椎病的進(jìn)展。”
養(yǎng)成良好的習(xí)慣可以保護(hù)頸椎,預(yù)防頸椎病的發(fā)生。對(duì)此,兩位醫(yī)生給出以下建議:首先,在日常生活里要注意站姿和坐姿。站立的時(shí)候,要挺胸、收腹、提臀、收下頜,讓身體保持正直。坐著的時(shí)候要注意調(diào)整坐姿。正確的坐姿應(yīng)該是:臀部坐實(shí),整個(gè)后背立直,頸、胸、腰保持正直,下頜微收,兩腿平放,肩膀下垂。
其次,要避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì),無(wú)論是坐著還是躺著,長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)都容易誘發(fā)頸椎病,因此每隔一小時(shí)就要活動(dòng)一下,換個(gè)姿勢(shì)。
再者,要進(jìn)行適度的頸部運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)頸部功能鍛煉,可以通過(guò)做頸部操來(lái)放松頸部肌肉,練習(xí)頸部屈肌力量。
最后,要注意防寒保暖。受寒后,頸椎附近的肌肉、筋膜和血管會(huì)收縮,從而誘發(fā)或加重頸椎病的發(fā)生。因此,夏天要格外注意避免讓空調(diào)直接吹到脖子,可以借助絲巾、衣領(lǐng)等保護(hù)脖子。冬天戴圍巾時(shí)要把后枕部一起護(hù)住。
“做到這些,就可以預(yù)防頸椎病的發(fā)生?!碧茖W(xué)章說(shuō)。
中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 夏瑾 來(lái)源:中國(guó)青年報(bào)
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