記者探訪新冠心理門診:如何緩解“新冠焦慮” 為患者做好心理疏導(dǎo)?
央廣網(wǎng)北京1月5日消息(總臺(tái)央廣記者韓雪瑩)當(dāng)前,隨著新冠病毒感染人數(shù)和康復(fù)患者的增加,新冠病毒感染帶來的心理健康問題不容忽視,比如:過度關(guān)注身體的各種變化,總是懷疑自己生病或留下“新冠后遺癥”;身邊人或自己確診后覺得壓力大,不知如何調(diào)整;看到網(wǎng)上充斥的各種信息感到惶恐不安、消極悲觀;或者出現(xiàn)不敢出門、不敢按電梯和觸摸門把手,反復(fù)洗手消毒、反復(fù)進(jìn)行抗原檢測,過度服用藥品等行為。這些情緒和行為會(huì)在不同程度上影響個(gè)人的社會(huì)功能,需要進(jìn)行一定程度的心理疏導(dǎo)或心理干預(yù)。總臺(tái)中國之聲記者4日探訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院精神科新增設(shè)的新冠心理門診,一起了解緩解“新冠焦慮”的有效方法。
4日上午,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院精神科新冠心理門診開診首日,一位患者來到精神科主任李峘的診室,擔(dān)憂地陳述著自己的情況。半個(gè)月前,這名中年男性患者感染了新冠病毒,雖然“陽”后癥狀不算嚴(yán)重,轉(zhuǎn)陰的周期也并不長,但他看到網(wǎng)絡(luò)上“感染新冠病毒后味覺嗅覺會(huì)消失”的信息后,總覺得自己的味覺嗅覺幾乎徹底失靈;而他更焦慮于,短期“出走”的味覺和嗅覺會(huì)不會(huì)再也回不來了?為此,他的生活狀態(tài)受到了嚴(yán)重影響,甚至出現(xiàn)了晚上睡不著的情況。
李峘不斷引導(dǎo)患者更客觀、精準(zhǔn)地講述自己的情緒和行為,一邊幫他分析身體感受到的不適究竟是感染新冠病毒后的常規(guī)反應(yīng)還是心理作用造成的過度反應(yīng),一邊對患者在感染新冠病毒前的性格、心理狀態(tài)、人際關(guān)系、興趣愛好、社交活動(dòng)等進(jìn)行綜合評(píng)估。經(jīng)過病情分析,李峘診斷這名患者患有輕度焦慮癥,需要藥物輔助治療。
當(dāng)談到用藥治療時(shí),患者立即表現(xiàn)出對藥物可能帶來的副作用的擔(dān)心。李峘在幫助患者充分了解藥物的安全性后,及時(shí)肯定了患者積極尋求醫(yī)療診治、正視自我焦慮狀態(tài)的行為,同時(shí)也為患者調(diào)整心態(tài)開出了更具實(shí)操性的“診療方案”。
患者在李峘的指導(dǎo)下很快找到了“放空”的感覺,焦慮、恐懼的心理也一時(shí)被拋在腦后。她鼓勵(lì)患者,可以每天定時(shí)做一些肢體上的伸展,這有益于心理狀態(tài)的恢復(fù)。
李峘告訴記者,自國內(nèi)疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整以來,門診中因新冠感染出現(xiàn)心理問題的患者年齡分布范圍廣,現(xiàn)階段以焦慮癥狀為主。而從近一個(gè)月來全院急診、發(fā)熱門診收治感染者的情況來看,也出現(xiàn)了一些患者因心理問題導(dǎo)致驚恐發(fā)作的病例——這是急性焦慮癥的一種表現(xiàn)形式。李峘介紹,為這些患者提供新冠引起的各種情緒及行為問題的診治,是醫(yī)院新增新冠心理門診的初衷。
李峘表示:“在我們門診治療的過程中,發(fā)現(xiàn)最近年輕和老年患者都有;以前有焦慮癥、已經(jīng)停藥的病人,最近又因?yàn)橐咔槎箲]、抑郁情緒復(fù)發(fā)的病人也有。我們需要給這些患者更多的空間和時(shí)間,來解決他們的一些情緒問題。其實(shí)更多的人可能意識(shí)不到這是因?yàn)榻箲]情緒引發(fā)的癥狀,包括過度囤藥、過度服藥等行為,這些可能都是焦慮情緒帶來的。所以我們也想通過新冠心理門診讓大家認(rèn)識(shí)到,情緒和認(rèn)知水平會(huì)影響到行為,這些都是環(huán)環(huán)相扣的?!?/p>
2022年3月,世衛(wèi)組織發(fā)布的一份報(bào)告顯示,2020年,全球焦慮和抑郁的發(fā)病率大幅度增加了25%。李峘坦言,近期,她在日常出診精神科門診的經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn),因新冠疫情影響出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題的患者常常伴有“三恐”:一是在沒“陽”的時(shí)候恐“陽”;二是在“陽”過后擔(dān)心自己病情會(huì)很嚴(yán)重;三是害怕在“陽”康后身體會(huì)有后遺癥或是復(fù)“陽”。而僅4日上午,李峘的診室就接待了兩位出現(xiàn)過驚恐發(fā)作、因急性焦慮而體驗(yàn)到“瀕死感”的患者。
李峘介紹:“一般我們會(huì)問患者以前是什么性格特征,因?yàn)榻箲]往往跟患者此前對于事情的看法和應(yīng)對模式息息相關(guān),有些人不能夠接受自己‘消毒各方面都做得這么好了,為什么還會(huì)感染?’在這種性格的基礎(chǔ)上,加上大環(huán)境,就比較容易導(dǎo)致焦慮。比如常見的認(rèn)知歪曲,或患者平常就是一個(gè)對于一些細(xì)節(jié)問題過度關(guān)注的、習(xí)慣‘災(zāi)難化’的人,其實(shí)這些都跟他的認(rèn)知有關(guān)系,也都可以作為我們工作的重點(diǎn)。我們更主要的是引導(dǎo)患者對自己的應(yīng)對模式有一定反思,如果沒有反思、只是用藥,下次碰到這個(gè)事情,他可能還會(huì)處于焦慮。所以我們借著這個(gè)機(jī)會(huì),教會(huì)他一些新的應(yīng)對模式,包括一些練習(xí),讓他能夠更正確地來對待自己身體的一些反應(yīng)。作為精神科醫(yī)生,我們抓‘兩手’,一手是藥物,一手是心理治療,要綜合地把它們應(yīng)用好?!?/p>
新冠病毒感染帶來的焦慮該如何緩解?李峘建議,首先要對自我健康狀況保持適度關(guān)注,改變對于癥狀的不良認(rèn)知,同時(shí)學(xué)會(huì)接納一些自己改變不了的現(xiàn)狀;其次,適度關(guān)注媒體信息,特別是培養(yǎng)一定的分辨能力;最后,在日常做好防護(hù)的同時(shí),要始終保持樂觀積極的應(yīng)對方式,保持一定的興趣愛好和社交聯(lián)系。(央廣網(wǎng))
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