中新網(wǎng)廣州8月16日電 (蔡敏婕 朱健)兩邊臉痛如電擊、刀割，在被號(hào)稱“疼痛之王”面前，很多人可能一天都堅(jiān)持不住。廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任張勇16日在廣州稱，三叉神經(jīng)痛的高發(fā)人群是50歲至70歲的中老年人，女性發(fā)病率高于男性，“如果40歲以上女性右側(cè)臉部突發(fā)疼痛，應(yīng)考慮三叉神經(jīng)痛”。

　　三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病，是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，發(fā)作時(shí)如閃電狀、刀割一般難以忍受，嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活。有專家認(rèn)為，引發(fā)三叉神經(jīng)痛的原因很多，包括神經(jīng)病變和血管壓迫等，目前認(rèn)為主要由血管壓迫神經(jīng)根部所導(dǎo)致，其中單側(cè)發(fā)生疼痛占比較高。

　　韋阿姨(化名)今年54歲，被三叉神經(jīng)痛折磨了22年。從2000年起，她左側(cè)臉部出現(xiàn)反復(fù)疼痛，主要集中在牙槽位置，像是被刀割、被電擊?！坝袝r(shí)候發(fā)作幾秒，有時(shí)候又發(fā)作幾分鐘，尤其是刷牙、咀嚼食物的時(shí)候容易出現(xiàn)?！表f阿姨回憶。

　　“在廣州就診的時(shí)候才得知，我這是雙側(cè)三叉神經(jīng)痛?！表f阿姨告訴記者。在醫(yī)生建議下，她選擇口服卡馬西平治療?？蓵r(shí)間一長(zhǎng)，藥物的鎮(zhèn)痛效果越來(lái)越差，劑量逐漸提高到8粒，但劇痛還是“回來(lái)了”。

　　今年來(lái)，韋阿姨的疼痛頻率更嚴(yán)重了。韋阿姨到廣東省第二人民醫(yī)院就診。在對(duì)韋阿姨進(jìn)行全面檢查后，張勇認(rèn)為她的三叉神經(jīng)痛十分典型，通過(guò)術(shù)前磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)韋阿姨左側(cè)三叉神經(jīng)被左側(cè)小腦上動(dòng)脈明顯壓迫，而右側(cè)三叉神經(jīng)的血管壓迫不明顯。

　　“考慮到患者目前左側(cè)顏面部疼痛最為嚴(yán)重，充分溝通后，根據(jù)患者的自身情況，我們制定了手術(shù)計(jì)劃——先行左側(cè)三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。”據(jù)張勇介紹，手術(shù)當(dāng)天，他在韋阿姨耳后開(kāi)了一個(gè)長(zhǎng)4厘米的小口，在顯微鏡下找到壓迫三叉神經(jīng)的血管，小心地將血管分離，并在血管和神經(jīng)之間加入墊片，從而消除引起疼痛的原因。兩個(gè)小時(shí)后，手術(shù)完成。

　　截至目前，韋阿姨左臉劇痛沒(méi)有出現(xiàn)。而她的右臉還沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)，目前靠止痛藥維持，但是較此前已經(jīng)減少一半的藥量。張勇稱，將視患者右臉的疼痛程度再作下一步?jīng)Q定。

　　張勇表示，診斷三叉神經(jīng)痛非常簡(jiǎn)單，有“三大標(biāo)準(zhǔn)”：三叉神經(jīng)痛通常是持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘的陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作，說(shuō)話、吃飯、吹風(fēng)都可能誘發(fā)疼痛；三叉神經(jīng)痛具有間歇期，往往早期疼痛比較輕微，并且有遷延過(guò)程，或有一段時(shí)間患者感覺(jué)不到疼痛了，但過(guò)一段時(shí)間又會(huì)疼痛，且疼痛加重。

　　此外，張勇表示，還可以體察面部扳機(jī)點(diǎn)，即三叉神經(jīng)痛患者疼痛時(shí)需要咬住疼痛部位才能夠緩解，或是觸碰頭面部某一部位即會(huì)引起面部疼痛。

　　張勇說(shuō)，一般治療三叉神經(jīng)痛首選藥物止痛，如果藥物治療無(wú)效，可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。(完)