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武大出現(xiàn)一霍亂病例 專家:這種甲類傳染病可防可治

發(fā)布時間:2022-07-12 11:25:00來源: 科技日報

  ◎本報記者 代小佩

  7月11日,武漢市武昌區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布公告稱,武漢大學(xué)出現(xiàn)一例感染性腹瀉病例,以嘔吐腹瀉為主,伴低熱。經(jīng)省市區(qū)三級疾控中心復(fù)核,該病例的血清學(xué)凝集試驗為O139陽性,診斷為霍亂。目前,患者經(jīng)有效診治,病情已得到控制,癥狀已消失。截至發(fā)稿前,未發(fā)現(xiàn)新增病例。

  在上述公告發(fā)布之前,“霍亂是甲類傳染病”的話題一度引發(fā)熱議。因為我國《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病只有兩種:鼠疫和霍亂。目前,困擾全球的新冠肺炎屬于乙類傳染病,但按照甲類傳染病進行管理。那么,霍亂作為甲類傳染病,是否很可怕?

  北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師陳志海表示,霍亂是由O1群霍亂弧菌和O139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,主要表現(xiàn)為腹瀉、排米泔樣便、嘔吐,感染常見來源是被霍亂弧菌污染的水源、海鮮、水果等,或接觸被感染的蚊蠅。患者及霍亂弧菌帶菌者是霍亂的主要傳染源,患者及帶菌者的糞便、排泄物污染水源或食物后,可引起霍亂暴發(fā)流行。

  霍亂發(fā)病急、傳播快、波及人群較廣,是《國際衛(wèi)生條例》及《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的必須實施國境衛(wèi)生檢疫的3種國際檢疫傳染病之一(其余兩種為鼠疫和黃熱病),也被我國《傳染病防治法》列為甲類傳染病。根據(jù)《傳染病防治法》,甲類傳染病必須實施強制管理。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當及時采取下列措施:對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

  如何檢測霍亂弧菌感染?加州大學(xué)洛杉磯分校公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系主任張作風(fēng)教授撰文指出,對霍亂弧菌感染的檢測,一般是采用糞便或嘔吐物進行快速檢測分析、培養(yǎng)和基因排序。通常,快速試劑檢測應(yīng)該15—20分鐘可以出初步結(jié)果,培養(yǎng)和基因排序可能需要1—2天時間。張作風(fēng)認為,肛拭子可能因采樣量不足導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陽性。

  陳志海表示,感染霍亂后需要立即治療,重癥患者如果就診不及時會病亡。霍亂的治療包括一般治療(嚴格隔離、監(jiān)測生命體征)和藥物治療。需要注意的是,對出現(xiàn)急性腎衰竭患者及時給予透析治療,合并急性肺水腫患者及時給予支持治療,必要時進行人工肺輔助治療。治療過程中應(yīng)及時補液,同時輔以抗菌和對癥治療促進患者癥狀緩解。

  據(jù)了解,口服補液、靜脈輸液和抗生素組成的治療體系已能有效醫(yī)治霍亂病患。四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任白浪表示,在我國,長江以南地區(qū)仍有霍亂發(fā)生,但一般很少有霍亂流行。根據(jù)國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局此前公布的數(shù)據(jù),2020年全國霍亂報告發(fā)病11例,無死亡病例;2021年,全國霍亂報告發(fā)病5例,無死亡病例。

  有哪些措施可預(yù)防霍亂?陳志海表示,在日常生活中,要增加飲水、消毒及食品管理,建立良好的衛(wèi)生措施;注意保持手衛(wèi)生,特別是飯前便后和加工食物之前要用流動的水和肥皂/洗手液洗手;另外,要喝安全的水,包括煮沸或消毒的瓶裝水,吃完全煮熟和熱的食物,避免食用壽司、生魚或不熟的海鮮。此外,口服霍亂疫苗是預(yù)防霍亂的有效手段。專家提示,夏季是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié),如果出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等胃腸道不適癥狀,要及時就診。

  (科技日報北京7月11日電)

(責(zé)編: 陳濛濛)

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