中新財(cái)經(jīng)6月8日電 (記者 張尼)房顫是一種常見的心血管疾病，最大的風(fēng)險(xiǎn)之一就是引發(fā)腦卒中。房顫發(fā)病率隨年齡增加而升高，隨著老齡化進(jìn)程加快，中國(guó)房顫患者數(shù)量快速增長(zhǎng)。

　　房顫為何如此危險(xiǎn)？它的治療目前有哪些創(chuàng)新支持？未來行業(yè)發(fā)展的著力點(diǎn)在哪里？日前，中新網(wǎng)獨(dú)家對(duì)話了強(qiáng)生醫(yī)療科技心血管及專業(yè)解決方案事業(yè)部中國(guó)區(qū)總經(jīng)理陳曦。

　　“隱形殺手”房顫亟待提升認(rèn)知率

　　“在我國(guó)，約10個(gè)70歲以上的老人就有1個(gè)患有房顫，這是一個(gè)非常普遍的老年慢性疾病，但是它的發(fā)作的時(shí)間是不確定的，所以房顫也是一個(gè)隱形疾病?！标愱馗嬖V中新網(wǎng)。

　　他介紹，絕大多數(shù)被診斷出房顫的老人，一年的發(fā)作頻率只有兩三次、三四次，往往病人對(duì)疾病發(fā)作感受不明顯，又怕就醫(yī)麻煩，出現(xiàn)心慌難受就會(huì)選擇“挺一挺”，沒有就醫(yī)的意識(shí)。

　　然而，房顫發(fā)病的后果卻是嚴(yán)重的，它會(huì)使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，其導(dǎo)致的災(zāi)難性后果之一就是疾病快速?gòu)男霓D(zhuǎn)移到腦，變成腦血管疾病。

　　另外一方面，房顫這一疾病還存在認(rèn)知率低的問題。根據(jù)復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所的最新調(diào)研報(bào)告顯示，只有不到三成的受訪者表示對(duì)房顫比較了解，而表示自己了解如何預(yù)防、如何治療房顫的比例則更低。此外，普通公眾對(duì)于房顫癥狀認(rèn)知不完全，對(duì)房顫的危害和風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知也存在誤區(qū)。例如，近八成受訪者知道房顫會(huì)引發(fā)心源性猝死、心力衰竭等心臟相關(guān)并發(fā)癥，但僅有不到五成受訪者知道房顫會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。

　　“如果得不到及時(shí)正確的治療，不能夠解決這個(gè)疾病的問題，患者回家了以后過了半年發(fā)現(xiàn)又發(fā)作了，老年人再去就診的意愿度會(huì)很低。”陳曦說。

　　從6小時(shí)到90分鐘介入手術(shù)的“飛躍”

　　房顫治療越早，治愈的幾率越大，患者獲益也越多。相比于20年前，如今針對(duì)房顫，在治療手段方面，技術(shù)創(chuàng)新已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了很大的跨越。

　　陳曦說，在20多年前，房顫手術(shù)大多數(shù)是需要開胸的，手術(shù)用時(shí)至少要6個(gè)小時(shí)，要把心臟打開，讓心臟內(nèi)的血液流動(dòng)暫時(shí)停止，做完手術(shù)以后再迅速縫合，過程非常復(fù)雜，且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)很大。

　　“但現(xiàn)在的心電生理介入手術(shù)通常可以把手術(shù)時(shí)長(zhǎng)縮短到90分鐘甚至更短，且患者可以在半麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)?！标愱乇硎荆缃竦膭?chuàng)新技術(shù)可以達(dá)到用圓珠筆芯一樣細(xì)的導(dǎo)管，讓患者在半麻醉狀態(tài)下完成復(fù)雜的介入手術(shù)。

　　據(jù)介紹，這類手術(shù)操作的精準(zhǔn)性有賴于創(chuàng)新的三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)。它可以用三維建模的數(shù)字化手術(shù)系統(tǒng)，以一毫米以內(nèi)的定位精度找到消融靶點(diǎn)位置，并使導(dǎo)管和心肌細(xì)胞接觸，放電進(jìn)行消融手術(shù)。從標(biāo)測(cè)到消融，創(chuàng)新技術(shù)將幫助實(shí)現(xiàn)安全、高效、標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)流程，提升房顫手術(shù)成功率。

　　此外，傳統(tǒng)的介入手術(shù)需要X光不斷照射整個(gè)胸部，人體會(huì)接觸到大量放射線，而三維電生理標(biāo)測(cè)、心腔內(nèi)超聲、壓力導(dǎo)管等創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用，可以大幅降低手術(shù)中的射線，實(shí)現(xiàn)綠色電生理，保護(hù)醫(yī)患健康。

　　持續(xù)完善專業(yè)教育，培養(yǎng)更多專業(yè)人才

　　技術(shù)革新的同時(shí)，人才儲(chǔ)備問題仍然是迫切需要解決的問題。

　　“目前能掌握這樣復(fù)雜手術(shù)的醫(yī)生在國(guó)內(nèi)不超過2000人，特別是在三四線城市、農(nóng)村，中西部地區(qū)，這樣的資源就更少，而全國(guó)的實(shí)際需求，我們預(yù)測(cè)至少需要6000位醫(yī)生?！标愱卣f。

　　據(jù)了解，強(qiáng)生醫(yī)療科技于2019年底啟動(dòng)了“心電生理高端技術(shù)五年專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃”，旨在進(jìn)一步完善中國(guó)心電生理醫(yī)生專業(yè)培訓(xùn)體系，幫助提升該領(lǐng)域臨床醫(yī)生駕馭高精尖技術(shù)的能力，培養(yǎng)更多心電生理專業(yè)人才。

　　陳曦強(qiáng)調(diào)，一方面，醫(yī)療資源下沉十分重要，另一方面，要提高手術(shù)的安全性。

　　“這是個(gè)高難度手術(shù)，需要很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。年輕的醫(yī)生，從零開始學(xué)習(xí)到成長(zhǎng)為可以獨(dú)立完成這臺(tái)手術(shù)，大概需要兩到三年的時(shí)間，這個(gè)過程一定要慢慢來?！标愱卣f。

　　他表示，在這樣的背景下，希望基層的患者首先能夠擁有轉(zhuǎn)診機(jī)制，可以先到省級(jí)醫(yī)院，或者是大型醫(yī)院里進(jìn)行救治，然后再回到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)后隨訪。

　　心腦共治，基層儲(chǔ)備尤為關(guān)鍵

　　由于房顫導(dǎo)致的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加五倍，因此業(yè)內(nèi)人士提出了房顫和腦卒中聯(lián)合診療。

　　對(duì)于“心腦共治”的診療模式，陳曦強(qiáng)調(diào)，首先要明確“早診早治”的重要性，對(duì)于有房顫風(fēng)險(xiǎn)的患者，在門診進(jìn)行診療的時(shí)候，一旦出現(xiàn)房顫，就要立刻進(jìn)行轉(zhuǎn)診，到有房顫治療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　陳曦表示，大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)，以及縣級(jí)醫(yī)院里，沒有房顫治療能力，當(dāng)?shù)乩习傩找坏┌l(fā)病，沒有辦法被轉(zhuǎn)運(yùn)到大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行腦卒中治療，這期間有個(gè)時(shí)間窗口，也就是必須在8到16個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行取栓手術(shù)，否則就會(huì)出現(xiàn)腦梗。因此，需要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行機(jī)械取栓手術(shù)，這個(gè)手術(shù)可以及時(shí)讓患者恢復(fù)意識(shí)，這也是強(qiáng)生醫(yī)療科技在積極推進(jìn)的工作之一。

　　此外，強(qiáng)生醫(yī)療科技正與各級(jí)醫(yī)院一起關(guān)注房顫中心的建設(shè)，在全國(guó)范圍內(nèi)支持建設(shè)了600多家房顫中心，今年內(nèi)預(yù)計(jì)將增加到750家。隨著房顫中心建設(shè)逐漸向更多區(qū)縣醫(yī)院延伸，將推動(dòng)形成綜合管理生態(tài)圈，提高公眾對(duì)房顫的疾病認(rèn)知，提升區(qū)域規(guī)范化診療能力，建立分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)房顫患者的長(zhǎng)期管理。

　　陳曦表示，他期待未來繼續(xù)與包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、媒體在內(nèi)的各方一起，為公共健康教育領(lǐng)域不斷添磚加瓦，提升疾病認(rèn)知度和診療率。同時(shí)，強(qiáng)生醫(yī)療科技也將繼續(xù)加強(qiáng)創(chuàng)新研發(fā)，支持專業(yè)教育，讓技術(shù)進(jìn)步惠及更多普通患者。(完)