鐘南山:肺動(dòng)脈高壓易誤診
廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者翁淑賢 通訊員韓文青)5月5日是“世界肺動(dòng)脈高壓日”,在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院大坦沙院區(qū)舉辦的相關(guān)科普講座上,廣醫(yī)一院呼吸學(xué)科領(lǐng)軍人物、中國工程院院士鐘南山再三提醒,應(yīng)對(duì)肺動(dòng)脈高壓,最重要的是早診早治。
廣醫(yī)一院南山名醫(yī)團(tuán)專家劉春麗教授則建議,有家族肺動(dòng)脈高壓病史或先天性心臟病、風(fēng)濕結(jié)締組織疾病、肝硬化門脈高壓或嚴(yán)重慢性肺病等高危因素人群,應(yīng)定期主動(dòng)篩查,避免出現(xiàn)問題以后才被動(dòng)做檢查,以免錯(cuò)過早診早治的時(shí)機(jī)。
肺動(dòng)脈高壓易誤診
“提起肺動(dòng)脈高壓,大家可能比較陌生?!辩娔仙街赋?,它可因肺血管自身的病變所致,也可由于心臟病影響到肺循環(huán)而繼發(fā),還可能因慢阻肺、肺栓塞而起病。正因如此,以前不少患者得病后沒意識(shí)到,一些基層醫(yī)生也不太懂,所以容易誤診。
“肺動(dòng)脈高壓顧名思義就是肺動(dòng)脈里邊的壓力增高,以前也叫肺動(dòng)脈的高血壓。”廣醫(yī)一院南山名醫(yī)團(tuán)專家劉春麗教授解釋說,這種病是由于各種原因引起肺血管的管腔變窄、壓力增高,使得右心室負(fù)擔(dān)加大,慢慢地右心肥大,右心功能不全,如果未能及時(shí)干預(yù)治療,最終會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的氣促、低氧甚至?xí)炟?,?yán)重可出現(xiàn)心臟衰竭而死亡。
據(jù)劉春麗介紹,肺動(dòng)脈高壓在全球范圍內(nèi)約有5000萬患者,近年來,65歲以上人群的患病率增加到5%-10%。肺動(dòng)脈高壓有200多種病因,其中特發(fā)性和家族性肺動(dòng)脈高壓屬于罕見病。這類患者平均需要2~3年,看3~5個(gè)醫(yī)生才能確診。
高危人群建議定期篩查
鐘南山強(qiáng)調(diào),應(yīng)對(duì)肺動(dòng)脈高壓最重要的是早期診斷。過去因?yàn)樵\斷得太晚了,有些病人一確診已經(jīng)到晚期了,5年存活率不高,生活質(zhì)量也不太好。
如何才能早發(fā)現(xiàn)、早診斷?劉春麗提醒,有以下肺動(dòng)脈高壓的高危因素的人群建議定期主動(dòng)篩查,避免出現(xiàn)問題以后才被動(dòng)做檢查,以免錯(cuò)過早診早治的時(shí)機(jī):
1.有家族肺動(dòng)脈高壓病史;
2.有結(jié)締組織疾病,如系統(tǒng)性硬皮病患者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者;
3.有先天性心臟??;
4.肝硬化門脈高壓;
5.有應(yīng)用減肥藥物史;
6.有嚴(yán)重慢性肺病(慢阻肺、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、睡眠呼吸暫停綜合征);
7.慢性肺栓塞或肺栓塞反復(fù)復(fù)發(fā)者。
怎樣才能診斷是否存在肺動(dòng)脈高壓?
劉春麗介紹說,常用的篩查方法有兩種:一個(gè)是心臟彩超,它可間接估測(cè)肺動(dòng)脈壓力;另一個(gè)通過右心導(dǎo)管檢查,直接測(cè)量肺動(dòng)脈壓力。如果懷疑存在肺動(dòng)脈高壓,可先做心臟彩超估測(cè),彩超結(jié)果如果高度懷疑肺動(dòng)脈高壓,則要做右心導(dǎo)管檢查,它可準(zhǔn)確測(cè)量肺動(dòng)脈壓力以助確診。
肺動(dòng)脈高壓不是“絕癥”
肺動(dòng)脈高壓可怕嗎?
“正如鐘院士所說的,以前因?yàn)橐辉\斷就是晚期,死亡率高,所以才讓人覺得可怕?!眲⒋蝴愄寡浴5绻茉缙谠\斷、規(guī)范化治療,其實(shí)肺動(dòng)脈高壓并不是“絕癥”。這種病之所以會(huì)讓人覺得“可怕”,因?yàn)榘邢蛩幬锍霈F(xiàn)之前,全球的特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者5年的生存率基本上只有百分之二十多,“也就是說,確診以后只能活2.8年?!钡S著更多藥物的出現(xiàn),患者5年生存期明顯提高了。她引用日本一項(xiàng)針對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者的長期生存狀況研究指出,只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷并接受規(guī)范治療,入組這項(xiàng)研究的患者中,10年后還沒出現(xiàn)一個(gè)死亡病例,“這證明肺動(dòng)脈高壓已不是絕癥了?!?/p>
據(jù)鐘南山介紹,現(xiàn)在采用聯(lián)合治療,可使肺動(dòng)脈高壓患者的生活質(zhì)量大大提高,甚至能跟正常人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活,“當(dāng)然劇烈運(yùn)動(dòng)還不行”,只有非常少數(shù)患者需要做肺移植?!拔覀儾幌M叩侥且徊剑M谠缙诎l(fā)現(xiàn)就能夠有好的辦法治療,越早發(fā)現(xiàn),治療的效果越好。”
劉春麗補(bǔ)充提醒,肺動(dòng)脈高壓患者一定要及早接受規(guī)范化的診治,目前國內(nèi)治療肺動(dòng)脈高壓的藥物加起來有近10種,有些已經(jīng)納入醫(yī)保,“‘武器’多了,我們的信心也足了?!?/p>
版權(quán)聲明:凡注明“來源:中國西藏網(wǎng)”或“中國西藏網(wǎng)文”的所有作品,版權(quán)歸高原(北京)文化傳播有限公司。任何媒體轉(zhuǎn)載、摘編、引用,須注明來源中國西藏網(wǎng)和署著作者名,否則將追究相關(guān)法律責(zé)任。
- 北京檢察機(jī)關(guān)依法對(duì)國家開發(fā)銀行原副行長何興祥提起公訴
- 蘇軾是如何渡海的
- 讓詩歌為生活賦能 江南詩歌節(jié)在南京舉辦
- 戲曲表演人才培養(yǎng):薪火相傳 星耀梨園
- 京梳子制作技藝傳承人董良:讓小梳子走進(jìn)故宮
- 哈爾濱市公布新增4例新冠肺炎本土確診病例主要情況
- 廣西女匠人30余年傳承 百年小吃低糖口味煥發(fā)新機(jī)
- 《習(xí)近平經(jīng)濟(jì)思想研究》創(chuàng)刊號(hào)發(fā)布暨期刊出版座談會(huì)召開
- “驚鴻之殿——遇見最古老石窟”沉浸式數(shù)字非遺短劇在天津上演
- 成都醫(yī)學(xué)院兩寢室考研全員“上岸”:不是“學(xué)霸” 全靠刻苦