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種植4顆牙花6萬多元,集采能否快速推動(dòng)種植牙價(jià)格下調(diào)?

發(fā)布時(shí)間:2022-03-21 15:29:00來源: 工人日?qǐng)?bào)

  “種一口牙相當(dāng)于買一輛寶馬”“種一口牙相當(dāng)于在縣城買一套房”……種植牙價(jià)格讓人“望而卻步”的問題,一直備受關(guān)注。

  一段時(shí)間以來,心臟支架、人工關(guān)節(jié)等醫(yī)用耗材的國(guó)家集中帶量采購政策紛紛落地,降價(jià)效果明顯,期待通過集采降低種植牙價(jià)格的呼聲越來越高。

  種植牙費(fèi)用貴在哪里?集采能否快速推動(dòng)種植牙價(jià)格下調(diào)?種牙費(fèi)用整體降低還需要哪些政策支持?圍繞這些問題,記者進(jìn)行了調(diào)查采訪。

  種一顆牙為啥那么貴?

  最近半年以來,35歲的梁媛種了4顆牙?!爸委熯^程還沒結(jié)束,目前已經(jīng)花了6萬多元?!绷烘绿寡浴胺N不起”。

  北京一家三甲口腔醫(yī)院的醫(yī)生黃偉介紹說,牙齒缺失問題的修復(fù)方案主要有3種,分別是種植牙、固定橋和活動(dòng)義齒。“種植牙不僅外觀、使用壽命可以與真牙媲美,而且不損傷好牙,咀嚼口感也較好,所以備受患者青睞?!?/p>

  國(guó)海證券2021年發(fā)布的《種植牙行業(yè)深度報(bào)告》顯示,我國(guó)種植牙數(shù)量增長(zhǎng)迅速,2020年數(shù)量約達(dá)到400萬顆,銷量增長(zhǎng)28.2%。

  記者致電北京多家公立和民營(yíng)口腔醫(yī)院咨詢獲悉,單顆種植牙的報(bào)價(jià)平均在2萬元左右。

  北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔種植科教授林野介紹說,種植牙費(fèi)用在國(guó)際上普遍較高,其成本構(gòu)成一般包括4部分:種植體材料成本,種植醫(yī)生治療技術(shù)成本,修復(fù)體加工制作材料及技術(shù)成本,修復(fù)醫(yī)生治療技術(shù)成本。

  記者在一家口腔??漆t(yī)院的收費(fèi)單上看到,單顆種植牙費(fèi)用主要包括:第一階段手術(shù)部分,種植體2600元,愈合基臺(tái)320元,種植手術(shù)費(fèi)4500元;第二階段修復(fù)部分,修復(fù)基臺(tái)1500元,技工費(fèi)(牙冠制作)2450元,修復(fù)治療費(fèi)4050元。

  不難發(fā)現(xiàn),除了種植體等耗材費(fèi)用,手術(shù)費(fèi)和修復(fù)治療費(fèi)等治療費(fèi)用占了種植牙費(fèi)用里的大頭。

  林野表示,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著復(fù)雜解剖條件和疑難病例的種植治療,對(duì)種植專業(yè)醫(yī)生要求更高,一個(gè)專業(yè)口腔種植臨床醫(yī)生的培養(yǎng)周期通常需要10年以上,教育成本很高。在民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本里,醫(yī)生的人力成本和房租場(chǎng)地成本,一般也高于種植牙材料本身的成本。

  集采能否擠掉價(jià)格“水分”?

  近年來,藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進(jìn)。此前召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出,要逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面,對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國(guó)家和省級(jí)層面開展集采。

  “集采能夠整合采購對(duì)象的用量,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)總量,通過集中帶量采購,實(shí)現(xiàn)‘以量換價(jià)’?!敝袊?guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)療保障和護(hù)理保障研究室副主任、副研究員王艷艷向記者介紹說。

  種種跡象表明,種植牙離集中帶量采購越來越近了。

  去年11月,四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》,擬就部分口腔類高值醫(yī)用耗材信息進(jìn)行采集。

  記者了解到,除四川外,目前浙江、寧夏等地也已陸續(xù)開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)的填報(bào)工作,這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)將為地方集采試點(diǎn)提供依據(jù)。

  在2月11日國(guó)新辦舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫介紹說,國(guó)家醫(yī)保局從2021年初就開始部署,由四川組織省際聯(lián)盟,研究種植牙體集采規(guī)程,廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見,目前方案基本成熟。

  “從目前政策來看,種植牙集采中采購對(duì)象主要為種植體等耗材,集采能夠?qū)崿F(xiàn)這部分費(fèi)用的降低。”王艷艷說。

  林野認(rèn)為,種植牙耗材納入集中帶量采購必然會(huì)提高采購資金使用效益,降低耗材成本,可能會(huì)降低部分品牌種植牙的治療費(fèi)用,造福百姓?!暗惨_理解集采政策,避免百姓期望值過高。集采只針對(duì)種植體等材料成本,不涉及其他成本。如同心臟支架集采后,耗材成本約700元,但手術(shù)治療的總費(fèi)用仍需要約2萬元?!?/p>

  此外,王艷艷還表示,目前種植牙市場(chǎng)主要以民營(yíng)機(jī)構(gòu)為主,其市場(chǎng)份額很大,但它們參加集采的意愿尚不清楚,如果公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“量少”可能會(huì)影響其價(jià)格降低幅度。

  種牙價(jià)格整體下降仍需多方發(fā)力

  扶持優(yōu)秀民族品牌種植體企業(yè)發(fā)展一直被視為降低種植牙價(jià)格的重要途徑。

  今年全國(guó)兩會(huì)上,全國(guó)政協(xié)委員、廣州市政協(xié)副主席于欣偉也在建議中提到,打破種植牙耗材進(jìn)口壁壘,加快國(guó)產(chǎn)品牌替代;加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,鼓勵(lì)口腔科學(xué)與新興產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。

  在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,陳金甫也表示,集采通過公開透明的競(jìng)爭(zhēng)方式,逐步完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的價(jià)格形成機(jī)制,引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)質(zhì)量,積極開展產(chǎn)品研發(fā),推動(dòng)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

  據(jù)了解,當(dāng)前,我國(guó)市場(chǎng)上種植牙進(jìn)口產(chǎn)品有50多個(gè),國(guó)產(chǎn)品牌僅20個(gè)。

  黃偉向記者證實(shí),國(guó)產(chǎn)種植體技術(shù)尚在起步階段,因?yàn)闆]有經(jīng)過長(zhǎng)期臨床觀察和有效數(shù)據(jù)支撐,可靠性相對(duì)較弱,醫(yī)院很少采用國(guó)產(chǎn)種植體。

  “相對(duì)于進(jìn)口種植體,國(guó)內(nèi)品牌種植體注冊(cè)報(bào)批程序復(fù)雜,周期長(zhǎng),注冊(cè)至少需要3年時(shí)間,造成一些國(guó)內(nèi)企業(yè)不愿投資牙科產(chǎn)品,國(guó)產(chǎn)品牌產(chǎn)品偏少?!绷忠把a(bǔ)充說。

  想要進(jìn)一步降低種植牙價(jià)格,口腔科醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)與供給也要盡快跟上。業(yè)內(nèi)人士分析稱,隨著醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍不斷擴(kuò)大,口腔醫(yī)療人才數(shù)量擺脫“貧瘠”、口腔市場(chǎng)的人才供需趨于平衡,才能逐漸降低治療成本。

  此外,王艷艷表示,我國(guó)目前正建立職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度,面臨適度擴(kuò)大個(gè)人賬戶支付范圍需求,可以考慮將種植牙費(fèi)用由醫(yī)保個(gè)人賬戶進(jìn)行合理支付,目前寧波已有試點(diǎn)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,種植牙保障可寄托于多層次醫(yī)療保障體系中的商業(yè)保險(xiǎn),由商業(yè)保險(xiǎn)開發(fā)合理產(chǎn)品進(jìn)行保障。

  張菁/工人日?qǐng)?bào)

(責(zé)編: 陳濛濛)

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