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五分鐘入睡=睡眠好? 醫(yī)生:小心是睡眠障礙

發(fā)布時(shí)間:2022-03-21 15:21:00來源: 廣州日報(bào)

  解惑專家:南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任李濤平

  欄目策劃/廣州日報(bào)全媒體記者溫俊華、曹騰

  每天倒到床上不到五分鐘就睡著了,鼾聲大起,一旁的枕邊人時(shí)?!傲w慕”:這個(gè)人怎么睡得這么好?然而,這種迅速入睡的方式可能其實(shí)并不真的意味著“睡眠好”。

  南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任李濤平教授表示,入睡迅速的人當(dāng)中,除去青少年人群以及確實(shí)因?yàn)楣ぷ鲃诶凵眢w過于疲勞情況,大部分五分鐘內(nèi)入睡的人實(shí)際上是睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)的患者。睡眠“打鼾”行為中,打鼾人群約有九成是SAS人群,其余為單純打鼾者。人們應(yīng)重視睡眠呼吸監(jiān)測,睡眠障礙中高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)將其納入體檢項(xiàng)目當(dāng)中。

  根據(jù)最新發(fā)布的《2022中國國民健康睡眠白皮書》,受新冠肺炎疫情影響,人們居家時(shí)間變多,入睡時(shí)間推遲,對睡眠問題的搜索量增長了43%,不少人嘗試睡眠產(chǎn)品,例如褪黑素等,李濤平提醒,年輕人不要長期使用褪黑素助眠,會(huì)影響自身垂體正常分泌。

  文、圖/廣州日報(bào)全媒體記者梁超儀 通訊員凌偉明、馮媛

  科普:入睡迅速不意味著睡眠好

  睡眠問題并非單純是失眠問題,睡不著、淺睡眠、睡醒后困乏,這些都是睡眠問題的表現(xiàn)。在睡眠障礙人群中,入夜后的行為十分多元化:夢游、夜里翻下床摔倒、睡夢中打人、罵人等,其中一種睡眠問題卻很少被關(guān)注到,那就是入睡迅速。

  入睡迅速,是指五分鐘內(nèi)“著床就睡了”,生活中時(shí)常有看到秒睡人士,身邊的人時(shí)常驚嘆:這人睡眠實(shí)在太好了,十分羨慕。實(shí)際上,并非入睡快就意味著睡眠好。

  李濤平教授介紹,除去青少年兒童群體和確實(shí)因?yàn)槿粘Mㄇ诠ぷ鲃诶鄣那闆r,通常五分鐘內(nèi)迅速入睡的人群中,大部分人士是睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)的患者。從躺在床上到入睡,如果短于5分鐘,即為睡眠潛伏期過短,說明其處于困倦嗜睡狀態(tài),而這是睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)的常見表現(xiàn)之一。臨床證實(shí),“倒頭就睡”很可能是習(xí)慣性打鼾者、嚴(yán)重睡眠呼吸暫?;颊咦晕腋杏X睡得好的假象。

  專家補(bǔ)充,在打鼾者人群中,約有九成是SAS人士,余下的是單純打鼾者。因此,對于入睡迅速、伴隨有打鼾的人士,應(yīng)重視自己的睡眠質(zhì)量問題,而不是以為睡得快、睡的時(shí)間足夠多就是睡眠好。

  提醒:睡不好容易誘發(fā)其他疾病

  “研究發(fā)現(xiàn),有5-6年睡眠呼吸暫停綜合征病史的人,會(huì)發(fā)生心血管疾病、代謝類疾病?!崩顫浇榻B,SAS在人群中很普遍,發(fā)病率約為20%,而在40歲以上男性中,患病率到50%左右,絕經(jīng)后女性患病率為50%左右。

  有些睡眠呼吸障礙患者表現(xiàn)的是類似心腦血管病的癥狀如胸悶、頭暈、有時(shí)有“憋得慌”的感覺,總感覺自己得了心臟病或腦血管病,但早期心血管檢查又正常,但如果長期得不到診治,往往最后出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。

  “有一位20多歲的年輕人突然高血壓了,過來做睡眠監(jiān)測時(shí)發(fā)現(xiàn)是晚上睡覺有睡眠呼吸暫停情況?!崩顫浇榻B,現(xiàn)在年輕人突發(fā)高血壓越來越常見,有的人以為是自己工作勞累所致,這位年輕人就有夜間打鼾習(xí)慣,經(jīng)睡眠監(jiān)測確診為睡眠呼吸綜合征患者,給予無創(chuàng)持續(xù)正壓通氣治療,狹窄的咽喉被“撐”開了,阻礙呼吸通暢的“元兇”解決了,后續(xù)血壓也恢復(fù)了正常。

  李濤平認(rèn)為,睡眠醫(yī)學(xué)這一領(lǐng)域以往關(guān)注度過低,實(shí)際上這是各類慢性疾病防控的關(guān)鍵一步,“疾病研究多關(guān)注身體各種狀況,卻很少留意到夜間睡眠時(shí)我們的身體究竟發(fā)生了什么?如果有狀況,及時(shí)調(diào)整是可以避免時(shí)間長了并發(fā)其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)”。

  李濤平介紹,《中國腦血管病一級預(yù)防指南2015》明確指出,對有睡眠呼吸紊亂的高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查,有條件時(shí)可行多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測。專家提醒,如果存在以下情況:打鼾、肥胖、下頜后縮、高血壓、冠心病、糖尿病、白天嗜睡、夜尿增多等,應(yīng)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測排查睡眠呼吸暫停綜合征,及時(shí)解決問題,做好疾病防控關(guān)鍵第一步。

  揭秘:到醫(yī)院睡一晚在監(jiān)測什么?

  睡眠呼吸監(jiān)測,具體是什么呢?按照人們通俗意義的理解,其實(shí)就是到醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心睡一覺。李濤平介紹,在病人睡覺時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀,在被監(jiān)測者頭部和身上多處接入電極線,進(jìn)行睡眠監(jiān)測。天亮后,監(jiān)測儀器會(huì)記錄睡眠過程中的所有行為,為醫(yī)生分析病因和治療提供數(shù)據(jù)支持。

  這些數(shù)據(jù)堪稱人體夜間的身體地圖——包括腦電圖、下頜肌電、眼電、口鼻氣流、胸腹運(yùn)動(dòng)、指氧飽和度、心電、下肢肌電、鼾聲、體位等數(shù)據(jù),實(shí)時(shí)記錄了夜間睡覺后身體的生理參數(shù)和動(dòng)作行為。

  在睡眠監(jiān)測中,可以發(fā)現(xiàn)很多情況。據(jù)介紹,人體動(dòng)脈血氧正常在95%以上,過低屬于呼吸衰竭,會(huì)有各種意外情況發(fā)生,而在李濤平所在的睡眠醫(yī)學(xué)中心,最低曾監(jiān)測到過睡覺過程中動(dòng)脈血氧度低至30%以下的,“只要低到60%以下,系統(tǒng)會(huì)報(bào)警,我們會(huì)推醒或者采取措施”。如果沒有機(jī)器的檢測,很多人并不知道自己在睡眠中身體進(jìn)入了警報(bào)狀態(tài)。

  除了到醫(yī)院進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測,現(xiàn)在還可以將睡眠初篩儀帶回家睡覺進(jìn)行檢測,通過監(jiān)測鼻氣流、血氧飽和度、脈率指標(biāo),并據(jù)此生成診斷報(bào)告,為危險(xiǎn)因素人群提供了無創(chuàng)、攜帶方便的睡眠呼吸篩查手段。

  建議:不提倡年輕人用褪黑素助眠

  “學(xué)霸都是睡出來的?!崩顫奖硎荆玫乃邔τ跈C(jī)體恢復(fù)十分重要。對于成年人,應(yīng)建議7小時(shí)以上的睡眠,幼兒和小學(xué)階段學(xué)生應(yīng)有12小時(shí),而初高中學(xué)生應(yīng)有8-10小時(shí)睡眠時(shí)間,“臨近天亮的三個(gè)小時(shí),是大腦恢復(fù)、記憶修復(fù)的核心時(shí)間段,睡不好記憶力、敏捷度都會(huì)下降”。

  根據(jù)最新發(fā)布的《2022中國國民健康睡眠白皮書》,受新冠肺炎疫情影響,過去一年人們居家時(shí)間變多,但整體入睡時(shí)間延遲2到3小時(shí)。李濤平表示,入睡時(shí)間延遲是不良的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致的,比如居家時(shí)間變多使人們更習(xí)慣于與電子產(chǎn)品打交道,而手機(jī)的藍(lán)光猶如一個(gè)“小太陽”,會(huì)影響人體進(jìn)入睡眠模式的調(diào)節(jié),建議在入睡前兩小時(shí)應(yīng)停止玩手機(jī),可通過閱讀紙質(zhì)書籍的方式調(diào)整心情,讓大腦處于準(zhǔn)備入睡的放松狀態(tài)。

  對于一些年輕人熱衷購買褪黑素助眠的行為,專家提醒,并不提倡采取這種手段助眠,“年輕人在入睡后并不會(huì)減少垂體分泌褪黑素,偶然用一兩次沒關(guān)系,如果長期使用褪黑素,會(huì)產(chǎn)生保健品依賴,抑制垂體正常的褪黑素分泌功能?!?/p>

  專家表示,對于55歲后的中老年人,有的因?yàn)闄C(jī)體的退化,腦垂體萎縮、褪黑素供應(yīng)減少,因此部分人士需要額外補(bǔ)充,但年輕人垂體分泌正常,不提倡濫用褪黑素打亂自身系統(tǒng)平衡。

(責(zé)編: 陳濛濛)

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