堅持動態(tài)清零總方針，分階段落實目標——中央援港防控專家組組長梁萬年談香港抗疫熱點問題

　　新華社香港3月7日電(記者查文曄、劉展威)中央援港防控專家組組長、國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年在接受采訪時表示，香港抗疫工作應(yīng)堅持動態(tài)清零總方針，同時分階段落實這一目標，當前應(yīng)集中醫(yī)療資源，優(yōu)先實現(xiàn)“減少感染、減少重癥、減少死亡”的目標。

　　堅持動態(tài)清零總方針，先實現(xiàn)階段性目標

　　梁萬年表示，新冠疫情暴發(fā)以來，全球各國都根據(jù)其社會、經(jīng)濟、人口、文化、醫(yī)療資源及抗疫理念等各方面因素來確定其抗疫策略和總體目標。其實抗疫理念是最為重要的。中國一直秉承人民至上、生命至上為核心的抗疫理念，盡一切可能去保護人民群眾的身體健康和生命安全。

　　中國在抗疫過程中秉承了動態(tài)清零的總方針，但并不意味著追求零感染，因為新冠病毒的傳播途徑非常容易實現(xiàn)，它的相當一部分病例是無癥狀感染，其癥狀也不會像其他傳染病那樣容易識別、診斷。像這一次奧密克戎的流行株，傳播力這么強，我們還不完全具備讓民眾零感染的手段。但是我們會盡量追求少感染，一旦感染，怎么快速發(fā)現(xiàn)、識別，然后采取措施將傳播途徑切斷，保護易感人群不被感染。

　　“我認為這就是動態(tài)清零的精髓，不能把動態(tài)清零理解為就是零感染?！绷喝f年說，快速和精準是動態(tài)清零的精髓。首先要快，否則一旦造成持續(xù)性的社區(qū)傳播，再去切斷將會付出很大的成本。其次要準，如何精準地確定重點區(qū)域？如何精準地發(fā)現(xiàn)傳染源？在管控區(qū)域如何精準地開展流行病學(xué)調(diào)查？如何精準地對感染人群實行救治？

　　梁萬年說，新冠病毒對全球大范圍人群的身體健康和生命安全造成了特別重大的威脅，在香港更為明顯，必須要采取措施來壓制、控制它，要盡一切可能把它的危害和影響控制住。

　　他表示，在科學(xué)上還沒有充分的證據(jù)可以認為新冠病毒是“大號流感”。它有很多獨特的情況，比如說傳播速率很快，人群總體病死率比流感更高，特別是老年人等弱勢人群重癥率致死率較高，等等。從香港來看，新冠病毒來勢兇猛，短時間內(nèi)讓大量人群感染，產(chǎn)生大量重癥患者，嚴重擠兌醫(yī)療資源，危及城市運行的生命線，香港面臨無法正常運轉(zhuǎn)的危險。

　　“香港不能選擇躺平，如果躺平，危害無窮。我們必須要和新冠病毒斗爭，要控制它，切斷它的傳播，盡最大可能保護生命?！绷喝f年強調(diào)。

　　面對香港已出現(xiàn)持續(xù)性的社區(qū)傳播這一嚴峻形勢，他也表示，實行動態(tài)清零的總體方針需要分階段、分步驟實施。當下工作的核心就是要確定最優(yōu)先的階段性目標。

　　“減少感染，減少重癥，減少死亡，這就是當下香港抗疫最緊迫、最優(yōu)先的階段性目標。實現(xiàn)第一個目標后，我們再實現(xiàn)第二個、第三個目標?！绷喝f年說，對香港實現(xiàn)動態(tài)清零的總體目標仍有信心，但對需要多長時間要有充分預(yù)估，相信香港一定能夠戰(zhàn)勝疫情。

　　減少重癥死亡，優(yōu)先救治重點人群

　　梁萬年表示，當前香港抗疫的重點工作是減少重癥死亡案例，尤其是針對老年人等重點人群。建議特區(qū)政府有關(guān)部門建立一套指標體系，評估哪些人容易轉(zhuǎn)成重癥，及時進行干預(yù)。同時，可以借鑒內(nèi)地抗疫中“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”等“四集中”的做法，將有限的資源用在“刀刃”上，對重癥患者進行精準救治，先實現(xiàn)優(yōu)先的戰(zhàn)略目標。

　　他表示，重癥患者往往不僅是呼吸系統(tǒng)問題，還牽涉到多器官的功能衰竭。他建議，可以考慮采取應(yīng)急的、多學(xué)科的集中優(yōu)勢醫(yī)療模式，把重癥患者、多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員、相關(guān)醫(yī)療資源和救治系統(tǒng)都集中起來，進行救治，有效預(yù)防死亡。此外，還可以考慮拿出一定數(shù)量的綜合性的、比較高水平的醫(yī)院，專門作為定點醫(yī)院來收治新冠重癥患者。

　　梁萬年說，很高興看到特區(qū)政府有關(guān)部門正在研究制定相關(guān)方案，對病人實行分流分層的治療。誰來判定這個病人該進入醫(yī)院還是社區(qū)隔離設(shè)施，用什么標準？進入后如何實現(xiàn)有效的聯(lián)動和救治？如何建立有效的監(jiān)測系統(tǒng)對病人實行早期識別？醫(yī)護人員和醫(yī)療物資如何保障？這些問題都需要妥善處理解決。

　　他表示，在重癥救治方面，已向特區(qū)政府提出建議，準備在設(shè)施、布局、各層之間實現(xiàn)有效聯(lián)動，形成救治整體，而不是各自為戰(zhàn)。只要減少患者死亡率，對民眾心理將形成極大支撐，恐懼會下降，也會提振社會各界特別是醫(yī)務(wù)人員的信心。

　　梁萬年表示，針對特定的人群、機構(gòu)和特定區(qū)域，可以考慮哪些措施可以進一步加強、優(yōu)化和完善，更精準地突出重點。例如，通過污水監(jiān)測能夠比較快速地判斷哪些區(qū)域甚至精確到一棟樓宇出現(xiàn)感染，之后就對這棟樓進行快速檢測，對易感人群進行快速保護，包括疫苗接種、對未感染者進行管理和防護。目前養(yǎng)老院工作人員未實行閉環(huán)管理，能否考慮對他們實行閉環(huán)管理以切斷傳播鏈條？

　　疫情仍處快速上升期，全社會形成“戰(zhàn)疫”合力

　　梁萬年指出，現(xiàn)在香港疫情仍處在快速上升期，屬于急性暴發(fā)流行期，對此還是要有清醒的認識。

　　他表示，在前四波疫情中，通過特區(qū)政府采取的一系列防控措施，有效抑制了新冠病毒60%至70%的傳播，目前病毒的基本繁殖率在2左右，意思是感染1個人后一般還會感染2個人。如果不采取防控措施，病毒的基本繁殖率在6至8。現(xiàn)在采取的措施就是要抑制病毒的傳播力，從2左右逐漸往下降，如果能下降到1以下，疫情形勢將得到極大緩解。

　　梁萬年表示，呼吸道傳染性疾病在一個地區(qū)流行暴發(fā)后，必然經(jīng)歷從緩慢增長到快速增長，再到高峰，之后是平臺期，然后進入下降期，最后收尾。香港疫情快速上升的勢頭何時見頂？目前內(nèi)地和香港多個專家團隊正在進行研究。

　　對于在香港實施全民檢測，梁萬年表示，這是一個系統(tǒng)性工程，需要把握時機。用什么方法檢測？誰來采樣？誰來運送標本？被采樣者如何組織？檢測出來的陽性患者和密切接觸者如何管理？這些都需要加以考慮，作出周密安排。

　　“如何采取更有效、更切合實際的措施，來遏制疫情上漲勢頭，盡快扭轉(zhuǎn)局面，掉頭往下？這也是當前抗疫最重要的任務(wù)之一。”梁萬年強調(diào)，真正要減少感染，需要我們每一個人、每一個單位、每一個機構(gòu)，社會的各個方面，同心勠力，共同在各自崗位上做好應(yīng)該做的事情。作為老百姓，戴口罩、勤洗手、開窗通風，避免不必要的出行，做好個人防護，同時要積極鍛煉，增強體質(zhì)。

　　“希望這些要求成為我們每一個市民自覺的行動。這是所有香港市民參與的一場抗疫戰(zhàn)爭?！绷喝f年說，特區(qū)政府相關(guān)部門和機構(gòu)也有責任對其下轄的員工進行防疫知識的教育和培訓(xùn)，進而在全社會營造全民抗疫的氛圍。