發(fā)熱恐懼癥或?qū)е峦藷崴帪E用
近期,全國多地出現(xiàn)較多的支原體肺炎感染患者,且多以兒童為主。中山大學附屬第三醫(yī)院兒科主任陳壯桂表示,與往年相比,今年支原體感染患兒最突出的癥狀是持續(xù)高熱,如何解決孩子“高熱”成了兒科急診的焦點,也是讓家長最焦慮的問題,于是帶來了退熱藥濫用問題。
家長恐懼、焦慮成退熱藥濫用主因
“孩子一發(fā)燒我就心慌,特別害怕孩子‘燒壞腦子’,得趕緊把體溫降下來。”和黃女士有同樣想法的家長不在少數(shù),而這種現(xiàn)象在醫(yī)學上被稱為“發(fā)熱恐懼癥”,研究發(fā)現(xiàn)孩子的體溫和家長的焦慮呈正相關(guān)。這種恐懼、焦慮往往是導致孩子被濫用退熱藥的主要原因,甚至部分家長會因為過度擔心孩子發(fā)熱而盲目治療,如采用各種偏方、土方等。
專家表示,發(fā)熱其實是呼吸道感染最常見的癥狀之一,也是人體在調(diào)動免疫系統(tǒng)來對抗疾病的過程中表現(xiàn)出來的一種癥狀。若孩子剛發(fā)熱就用過多的退熱藥,不僅對機體不利,而且還可能掩蓋病情,延誤治療。
孩子發(fā)燒后,如果精神狀態(tài)尚可,可先采用物理降溫:建議孩子衣服少穿一些,或者被子少蓋一些,適當?shù)亟档秃⒆拥沫h(huán)境溫度,幫助孩子散熱;家長還可使用退熱貼、用溫水給孩子擦拭身體,或者直接給孩子洗個溫水澡;給孩子多喝一些溫水、米湯等各種湯飲料來補充液體,不僅幫助孩子糾正脫水,而且通過出汗和排尿帶出身體內(nèi)的過多熱量。
退熱藥忌混合服用、過量服用
陳壯桂表示,使用退熱藥的目的是緩解孩子發(fā)熱帶來的不適,不能以退熱為目標而給予孩子多種退熱藥混合服用,或者過量使用退熱藥。
目前,世界衛(wèi)生組織建議幼兒肛門溫度達39℃或腋下溫度38.5℃以上使用退熱藥,推薦的退熱藥有對乙酰氨基酚和布洛芬兩種。6個月以上的孩子可以選擇布洛芬(間隔6至8小時)或者對乙酰氨基酚(間隔4至6小時),二者任選其一即可,一天不超過4次,切不可同時服用兩種退熱藥,也不建議聯(lián)合或交替使用。2個月以上且6個月以下的孩子,只能選擇對乙酰氨基酚。
陳壯桂還強調(diào):“體溫的高低和病情的嚴重程度并沒有直接相關(guān)。退熱要以改善發(fā)熱孩子舒適度為主,而非單純恢復正常體溫。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神食欲不振、驚厥發(fā)作、嘔吐腹瀉等,請及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。”(記者 劉欣宇 通訊員 周晉安)
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