今天（10月8日）是第26個(gè)全國(guó)高血壓日，主題是“健康生活，理想血壓”。

　　我國(guó)高血壓患病人數(shù)約為2.45億

　　國(guó)家心血管病中心的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率達(dá)27.5%，也就是大約每4個(gè)成年人中就有1人是高血壓患者，患病人數(shù)約為2.45億。

　　在我國(guó)，高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)為：在沒有吃降壓藥的情況下，不在同一天的3次血壓測(cè)量，收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg，就可診斷為高血壓了。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)青年委員 陶海龍：居家監(jiān)測(cè)血壓的話，如果收縮壓大于等于135毫米汞柱以上，舒張壓大于等于85毫米汞柱以上，就要考慮是否存在高血壓的情況。

　　高血壓易發(fā)人群包括：有家族史的人群；情緒易激動(dòng)的人群；攝鹽量偏高的人群；嗜酒人群；工作或生活壓力大的人群。研究表明，如果父母雙方患有高血壓或父母一方患有高血壓，孩子的發(fā)病率約為46%和24%。一些人認(rèn)為，血壓高不要緊，只要沒有出現(xiàn)不舒服的癥狀，就不需要吃藥。醫(yī)生介紹，高血壓初期一般沒有癥狀，但并不等于沒有危害，其實(shí)血壓一旦升高，就會(huì)對(duì)心、腦、腎、眼底等器官造成損害。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)青年委員 陶海龍：短期內(nèi)如果血壓高，一般不會(huì)引起明顯不適癥狀。但時(shí)間放遠(yuǎn)會(huì)引起心肌肥厚，嚴(yán)重了會(huì)引起心力衰竭，會(huì)引起腦血管的病變，甚至?xí)鹉X卒中等等，這些損害有些時(shí)候是隱匿的緩慢的過程，因此對(duì)高血壓的治療還是要提倡關(guān)口要前移。

　　醫(yī)生提示，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈、胸悶不適、四肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，警惕是不是早期高血壓的信號(hào)。

　　臨界高血壓患者需要服藥嗎？

　　說到高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早治療，經(jīng)常會(huì)有人問，血壓達(dá)到多少需要開始服藥？是不是一發(fā)現(xiàn)血壓高就要馬上吃藥呢？

　　專家建議，收縮壓在120~139mmHg、舒張壓在80~89mmHg的臨界高血壓患者應(yīng)先通過改善生活方式降血壓，如果效果不明顯再吃藥。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)副主任委員 楊杰孚：首先高血壓的治療第一位不一定是藥物，尤其是對(duì)血壓不是很高，生活方式改善非常重要。第一個(gè)清淡飲食，戒煙限酒，還有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有一部分高血壓根本不需要吃藥，它就能夠降到正常。第二個(gè)如果是通過這些手段，不能把血壓降到正常，我們就可能生活方式改善加上藥物治療，一定要到醫(yī)院里面去，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，因?yàn)椴煌念愋偷母哐獕?、不同的病人他所用的藥物是不一樣的?/p>

　　目前為止，還沒有方法可以治愈高血壓，高血壓治療的目的是將血壓控制在正常范圍內(nèi)，避免引發(fā)并發(fā)癥。有人擔(dān)心長(zhǎng)時(shí)間吃同一種降壓藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性。專家介紹，降壓藥沒有依賴性，只要這個(gè)藥沒有副作用，血壓又降得平穩(wěn)，就應(yīng)該堅(jiān)持吃下去。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)副主任委員 楊杰孚：堅(jiān)持服藥能把血壓控制住，能夠去降低高血壓引起的比如說腦卒中、冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們不主張高血壓的病人在中途停藥，即便是可能血壓你覺得正常了，但是我們一定要通過醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)看是不是真的正常，不能夠因?yàn)橐淮蝺纱螜z查血壓正常，輕易把降壓藥物停掉了。

　　高血壓與房顫疊加 風(fēng)險(xiǎn)加倍

　　高血壓作為一種慢性病，會(huì)合并很多并發(fā)癥，其中房顫是高血壓并發(fā)癥中非常常見的，也極為危險(xiǎn)的。專家提醒，高血壓患者要特別注意房顫的發(fā)生。

　　專家介紹，高血壓和房顫都是心血管系統(tǒng)中最常見的疾病，二者又有非常強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。長(zhǎng)期血壓升高會(huì)導(dǎo)致左心室、左心房壓力負(fù)荷增加，心肌細(xì)胞肥大、心臟間質(zhì)纖維化，從而容易誘發(fā)房顫。據(jù)統(tǒng)計(jì)，房顫患者中有50%以上患有高血壓。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 龍德勇：既往有研究表明，比如血壓每高10毫米汞柱，房顫發(fā)生率會(huì)增加6%左右。其實(shí)在過去有很多這種研究發(fā)現(xiàn)，只要是有房顫的病人，絕大多數(shù)他都有高血壓。

　　醫(yī)生介紹，高血壓和房顫都有可能導(dǎo)致腦卒中和心力衰竭，高血壓合并房顫的危害具有疊加效應(yīng)。研究顯示，缺血性腦卒中患者中，患有高血壓的比例達(dá)70%，高血壓合并房顫亦可致心力衰竭、腎功能異常和死亡等不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此高血壓和房顫一定要聯(lián)合治療?？刂蒲獕旱耐瑫r(shí)，采取消融手術(shù)等手段治療房顫。

　　專家提醒，大家在測(cè)量血壓時(shí)，不僅要看高壓和低壓的數(shù)值，還一定要注意心率的數(shù)值變化，一旦發(fā)現(xiàn)心率不穩(wěn)定，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心臟檢查。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 龍德勇：很多血壓計(jì)上有心率顯示，如果你發(fā)現(xiàn)自己的心率忽快忽慢，另外一方面你發(fā)現(xiàn)在測(cè)量血壓的時(shí)候，怎么這個(gè)血壓不像以前那么穩(wěn)？這個(gè)時(shí)候需要警惕，因?yàn)橛懈哐獕旱娜?，有房顫的卒中風(fēng)險(xiǎn)增加，一定要去做心電圖看一下。