深夜兩點(diǎn)，吉林大學(xué)第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“吉大一院”）腦卒中急救綠色通道的值班電話響起。電話中急診醫(yī)生聲音急促，“女患，57歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈、伴有言語(yǔ)不能已3小時(shí)，需要啟動(dòng)綠色通道?！?/p>

　　掛斷電話，腦卒中綠色通道值班的醫(yī)生、護(hù)士迅速到位，一路小跑陪同患者優(yōu)先進(jìn)行搶救和檢查。

　　吉大一院卒中中心成立于2015年，是國(guó)內(nèi)首批國(guó)家高級(jí)卒中中心。日前，中青報(bào)·中青網(wǎng)記者來(lái)到這里，見(jiàn)證了這支腦血管疾病急救團(tuán)隊(duì)的緊張與忙碌。

　　腦卒中，又叫腦血管意外、中風(fēng)，是我國(guó)居民致死、致殘常見(jiàn)病因。吉大一院卒中中心主治醫(yī)師周杰解釋說(shuō)，腦卒中是腦血管破裂或堵塞，腦血流發(fā)生障礙，腦組織由于缺氧發(fā)生壞死，導(dǎo)致腦部組織損害的疾病總稱，包括出血性卒中和缺血性卒中。

　　1月8日，32歲的周杰在卒中急診值班，負(fù)責(zé)急診搶救室內(nèi)的9名重癥患者。當(dāng)天下午，1名中年女性因昏迷被送到急診，面色青紫，指尖血氧飽和度只有72%。周杰立即給患者使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，同時(shí)確認(rèn)其生命體征。緊接著，她又追問(wèn)家屬，了解患者相關(guān)病史及發(fā)病過(guò)程，隨后進(jìn)行氣管內(nèi)插管、呼吸機(jī)輔助呼吸。待患者生命體征穩(wěn)定后，她與家屬進(jìn)一步溝通，推斷可能導(dǎo)致昏迷的原因，讓患者做進(jìn)一步檢查。

　　“語(yǔ)速要快，條理要清楚。”周杰說(shuō)，這樣才能在最短的時(shí)間讓患者家屬明白為什么要做相關(guān)檢查，以及下一步如何治療等，家屬的積極配合能為患者爭(zhēng)取更多時(shí)間。

　　最近一個(gè)月，卒中中心的醫(yī)護(hù)人員大多感染了新冠病毒，大家最多休息一周就返回了崗位。如何能在繁重且快節(jié)奏的工作中保持體力？“似乎沒(méi)有什么比一場(chǎng)搶救更能讓人打起精神。當(dāng)時(shí)腎上腺素飆升，注意力自然高度集中?！敝芙苷f(shuō)，下班后疲憊就會(huì)涌來(lái)，每次回家路上，她都會(huì)先吃個(gè)棒棒糖補(bǔ)充體力。

　　1月6日，護(hù)士李長(zhǎng)利在腦卒中急救綠色通道值班24個(gè)小時(shí)，共協(xié)助12名需要走綠色通道的急診患者進(jìn)行快速檢查和診治。因?yàn)橥抡?qǐng)病假，這名年輕的男護(hù)士主動(dòng)提出替班。

　　當(dāng)天下午3點(diǎn)半，李長(zhǎng)利剛把一名做完急診手術(shù)的患者送到病房，就接到急診值班醫(yī)生的電話，又有一名患者需要走綠色通道。他得立即跟來(lái)院患者家屬溝通溶栓治療事宜。李長(zhǎng)利覺(jué)得自己的工作比動(dòng)作電影更緊張刺激，并且充滿了速度與溫情。不過(guò)在每天緊張忙碌的工作中，他和同事們?cè)缫丫毦土死潇o處置的能力。

　　來(lái)到急診的腦卒中患者，往往留給醫(yī)護(hù)人員的“時(shí)間窗”不多。接到指令后，必須爭(zhēng)分奪秒完成檢查、溝通、交接等一系列任務(wù)。一個(gè)流程下來(lái)，醫(yī)護(hù)人員身上早已汗流浹背。停下跑動(dòng)后，濕透的衣服很快就貼心涼?！拔覍幵缸约阂恢北寂茉诼飞?，這樣身上是熱乎的?！崩铋L(zhǎng)利笑著說(shuō)。

　　“每天與時(shí)間賽跑，我們不僅要挽救生命，更要降低患者致殘率，這是我們的使命。”吉大一院卒中中心副主任、卒中中心青年突擊隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)靳航說(shuō)，缺血性卒中約占腦卒中的70%-80%。在發(fā)生缺血性卒中時(shí)，腦細(xì)胞在完全缺氧的狀態(tài)下僅需要數(shù)分鐘就會(huì)出現(xiàn)不可逆的壞死，每延遲1分鐘，大腦就多損失190多萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元。

　　因此，在“時(shí)間窗”內(nèi)進(jìn)行血管再通治療，是目前改善急性缺血性卒中結(jié)局的最有效治療方法。靳航補(bǔ)充道，溶栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)以內(nèi)，取栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)以內(nèi)，在多模式影像的輔助評(píng)估下，取栓“時(shí)間窗”最多可擴(kuò)寬至發(fā)病24小時(shí)。

　　在吉大一院急診區(qū)域，記者看到醫(yī)院專門(mén)設(shè)置的急性缺血性腦卒中超早期救治平臺(tái)。作為卒中中心的重要一環(huán)，這里有腦血管病醫(yī)生24小時(shí)出診，并設(shè)有專職溶栓護(hù)士。目前，通過(guò)綠色通道的保障，患者從入院到靜脈溶栓可以控制在40分鐘內(nèi)，從入院到開(kāi)始取栓可以嚴(yán)格控制在60分鐘內(nèi)。

　　吉大一院團(tuán)委書(shū)記王俏介紹，2022年12月，為了迎戰(zhàn)腦血管疾病患者伴有新冠病毒感染的高峰，卒中中心成立了青年突擊隊(duì)，57名青年醫(yī)護(hù)人員沖在接診一線，加班加點(diǎn)，保障了卒中急診的正常運(yùn)行。

　　青年突擊隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)、卒中中心副主任徐保鋒總是不厭其煩地給患者分析病情，幫他們正確選擇、減少焦慮。

　　作為一名神經(jīng)介入醫(yī)生，徐保鋒每天要穿著30多斤重的鉛衣進(jìn)入導(dǎo)管室，為腦血管病患者做手術(shù)。在新冠疫情防控時(shí)，還要在鉛衣外面再穿上防護(hù)服，一臺(tái)手術(shù)約兩小時(shí)，對(duì)體力和耐力都是不小的考驗(yàn)。

　　減少病人溶栓和術(shù)后的并發(fā)癥，離不開(kāi)專業(yè)的護(hù)理。卒中中心護(hù)士長(zhǎng)顏秀麗說(shuō)，腦血管疾病患者以老年人為主，不僅致死率、致殘率高，復(fù)發(fā)率也高，護(hù)士不僅要為患者提供住院期間的專科護(hù)理，還會(huì)對(duì)患者及家屬進(jìn)行科普和指導(dǎo)，幫助他們規(guī)避復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　伴隨著醫(yī)院門(mén)口120救護(hù)車(chē)的鳴笛聲，又有患者被送入吉大一院腦卒中急救綠色通道。急診醫(yī)護(hù)人員們又將奔赴新一場(chǎng)與時(shí)間競(jìng)技的比賽。

　　中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 王培蓮