(上海戰(zhàn)疫錄)上海公衛(wèi)專家:科學(xué)施策精準(zhǔn)救治應(yīng)對奧密克戎變異株
中新網(wǎng)上海6月5日電 (記者 陳靜)上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任沈銀忠4日晚間表示,新冠病毒仍在動態(tài)變化中,病毒傳播越廣,發(fā)生變異的可能性就越大?!拔覀兒托鹿诓《窘皇謨赡甓鄟恚辛烁玫目焖僮R別的技術(shù)手段,在臨床上總結(jié)出若干行之有效的施治策略?!?/p>
由上海市政府新聞辦、市衛(wèi)生健康委主辦,上海市健康促進(jìn)委員會辦公室、市疾病預(yù)防控制中心等承辦的“公共衛(wèi)生大家談”系列講座活動第四期4日晚間舉行,聚焦“科學(xué)施策精準(zhǔn)救治全力構(gòu)筑公共衛(wèi)生安全屏障”。
沈銀忠表示,與其他新冠病毒變異毒株相比,奧密克戎變異株可謂“詭計(jì)多端”:看似毒力有所下降,臨床上的感染類型也以輕型和無癥狀感染者為主,但是傳播力和傳播速度令人瞠目結(jié)舌,加上極具隱匿性,使得防控工作困難重重。
沈銀忠介紹,臨床治療的目標(biāo)是防止輕癥患者重癥化,特別關(guān)注“老少孕重”,重點(diǎn)保護(hù)脆弱人群。據(jù)了解,醫(yī)生會對新冠病毒感染者者進(jìn)行病情評估,確定臨床類型,判斷是否具有重癥危險(xiǎn)因素。然后,醫(yī)生會對感染者進(jìn)行分層收治,對于輕癥和無癥狀感染者給予對癥治療,包括:加強(qiáng)營養(yǎng)、密切觀察病情變化,以及心理支持等;非重癥但具有進(jìn)展為重癥可能的患者,盡快采取抗病毒藥物治療;重癥或危重癥(患者出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)問題、其他臟器損傷)患者的臨床救治相對復(fù)雜,一般倡導(dǎo)“一人一策,多學(xué)科合作,中西醫(yī)協(xié)同救治”。
本輪疫情中,上海出現(xiàn)大量無癥狀感染者,盡管他們沒有出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等臨床癥狀,但是核酸檢測陽性,并且具有傳染性。中國對“無癥狀”和輕癥患者都實(shí)行“四集中”治療策略,即,“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”。沈銀忠指出,實(shí)踐證明,這一舉措不僅有效阻斷了疾病傳播,也大大提高了疾病救治的效率。
新冠病毒治愈后體內(nèi)有了抗體,是否會重復(fù)感染?沈銀忠表示,一般來說感染新冠病毒后1-2周會逐漸產(chǎn)生抗體??祻?fù)患者短期內(nèi)基本不會出現(xiàn)再次感染的情況。不過,隨著時(shí)間延長,抗體水平會有所下降,且毒株在不斷變異。他倡導(dǎo)康復(fù)患者在治愈半年后進(jìn)行疫苗接種,以保護(hù)自身健康。
有的新冠患者康復(fù)后仍會出現(xiàn)一些非特異的不適癥狀,如:乏力、咳嗽、呼吸功能下降等,也就是通常所說的“后遺癥”。這位專家告訴民眾,不要過于擔(dān)心,研究顯示,隨著時(shí)間的推移這些癥狀會逐漸消失,且不會影響正常的工作和生活。
曬太陽可以殺死新冠病毒嗎?沈銀忠坦言,多喝水、多曬太陽都是健康的生活方式,并不能直接殺死病毒。如果要滅活新冠病毒,溫度需達(dá)到56℃并且持續(xù)30分鐘以上。
“公共衛(wèi)生大家談”系列講座圍繞公共衛(wèi)生重點(diǎn)知識,邀請公共衛(wèi)生領(lǐng)域權(quán)威專家、知名學(xué)者集中回答民眾關(guān)心的防疫防護(hù)熱點(diǎn)問題。
上海市臨床檢驗(yàn)中心副主任——居漪主任技師在系列講座中介紹,新冠病毒的檢測手段根據(jù)不同的檢測對象和技術(shù)方法,可分為三類:實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查和血清學(xué)檢查。核酸檢測的特異性和靈敏度高,目前是診斷新冠病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
新冠病毒不斷變異,檢測手段是否有效?居漪說,新冠病毒變異毒株突變主要集中在S基因上,而PCR(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng))檢測靶標(biāo)選取的都是新冠病毒保守基因片段,如ORF1ab基因、N基因等,并不會影響核酸檢測結(jié)果。她直言,由于新冠病毒奧密克戎變異株特點(diǎn)是“隱匿性強(qiáng)、傳播速度快、傳播力強(qiáng)”,且全人群易感。在疫情管控難、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位不明確的情況下,“抗原篩查+核酸確診”這套組合拳,可以盡快發(fā)現(xiàn)病毒蹤跡,更快更準(zhǔn)阻斷傳播鏈。(完)
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