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無癥狀感染者快速增長(zhǎng),如何收治最有效

發(fā)布時(shí)間:2022-04-07 13:35:00來源: 科技日?qǐng)?bào)

  近期,新冠病毒在我國(guó)本土的傳播過程中,造成了無癥狀感染者的快速增長(zhǎng)。僅4月5日一天,上海新增本土無癥狀感染者多達(dá)16766例。

  為什么有人感染了病毒,卻不表現(xiàn)癥狀?無癥狀感染者需要治療嗎?從整個(gè)疫情防控形勢(shì)看,如何收治無癥狀感染者最有效?

  什么樣的人感染新冠病毒卻無癥狀?

  “年輕人、青壯年感染奧密克戎毒株后無癥狀感染者和輕型病例比較高?!北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹,大部分病人表現(xiàn)為上呼吸道感染,肺炎的表現(xiàn)很少。

  正因?yàn)槿绱?,很多人在做臨床診斷時(shí),主訴為無癥狀,但也有可能是“自我感覺良好”。

  “我們強(qiáng)調(diào)在臨床問病史時(shí)要特別認(rèn)真,因?yàn)橛行┎∪俗晕腋杏X良好,有些癥狀不詳細(xì)詢問就不會(huì)報(bào)告?!蓖踬F強(qiáng)說,經(jīng)常出現(xiàn)這種現(xiàn)象:如果籠統(tǒng)詢問有沒有什么感覺,病人會(huì)說沒感覺,但如果詳細(xì)詢問有沒有乏力、最近吃飯好不好、體力怎么樣,他又會(huì)報(bào)告一些乏力、胃口不好的癥狀。

  王貴強(qiáng)提醒,奧密克戎變異株的臨床表現(xiàn)和流感有很多相似的地方,如咳嗽、打噴嚏、鼻塞等,病毒主要在上呼吸道大量存在,不像之前的變異株主要聚集在肺部,因此感染者應(yīng)該對(duì)癥狀有新的認(rèn)知。

  “無癥狀感染者包括兩類人群,一類是潛伏期的感染者,一類是持續(xù)的無癥狀感染者?!蓖踬F強(qiáng)解釋,無癥狀感染者是一個(gè)時(shí)點(diǎn)狀態(tài)的概念,對(duì)于潛伏期的感染者來說,今天的無癥狀到明天或后天也可能變成輕型或普通型病例。

  無癥狀感染者需要接受治療嗎?

  “由于有一部分無癥狀感染者處于潛伏期,可能也會(huì)發(fā)病,因此對(duì)無癥狀感染者的管理需要醫(yī)務(wù)人員觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例,進(jìn)行調(diào)整治療?!蓖踬F強(qiáng)說。

  3月22日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)了《方艙醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范》,明確了方艙醫(yī)院收治無癥狀感染者和輕型確診病例,其中要求方艙醫(yī)院配備一定比例的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備、搶救藥品和氧氣,保證方艙醫(yī)院能夠進(jìn)行基本的病情監(jiān)測(cè)和治療,以及病情變化時(shí)能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診。

  “我們通過巡視病人,盡早發(fā)現(xiàn)其是否有發(fā)熱癥狀、發(fā)熱程度如何、有無呼吸道癥狀等,必要時(shí)可能采取氧飽和度檢測(cè)、吸氧等一些基本診療手段?!蓖踬F強(qiáng)提醒,無癥狀感染者如果發(fā)現(xiàn)有任何不舒服的表現(xiàn),如體溫升高、乏力或呼吸困難,一定及時(shí)報(bào)備給醫(yī)務(wù)人員做評(píng)估,根據(jù)情況進(jìn)行治療干預(yù)和調(diào)整。

  無癥狀感染者需要用藥嗎?

  “對(duì)于無癥狀的重點(diǎn)人群來說,例如老年人、患基礎(chǔ)疾病的人群,還有體弱、肥胖及嚴(yán)重吸煙者,他們存在病情急轉(zhuǎn)直下的風(fēng)險(xiǎn),需要格外關(guān)注?!敝袊?guó)工程院院士張伯禮此前在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示,對(duì)于無癥狀感染者,可以使用中成藥早期干預(yù),一是控制其不出現(xiàn)癥狀,尤其是不轉(zhuǎn)為普通型;二是促其核酸早日轉(zhuǎn)陰。

  “無癥狀感染者和輕型病例一樣進(jìn)行集中管理,同時(shí)給予一些對(duì)癥支持的治療,也包括中藥?!蓖踬F強(qiáng)說,但最新診療方案中納入的兩款藥物不適用于無癥狀感染者,它們用于輕型和普通型中具有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的人群,通過早期干預(yù),阻斷病情進(jìn)展。

  大量無癥狀感染者,如何收治最有效?

  “現(xiàn)在的無癥狀感染者在疫情傳播中的作用已經(jīng)與一年前大不一樣了?!敝袊?guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友說,一年以前,無癥狀感染者人數(shù)比較少,在疫情擴(kuò)散傳播中的作用非常有限,而現(xiàn)在由于存在大量的無癥狀感染者或者特別輕癥的病例,在疫情擴(kuò)散傳播中發(fā)揮著非常重要的作用,更增加了疫情防控的困難。

  對(duì)于無癥狀感染者實(shí)施集中管理,一方面是通過隔離避免病毒在社會(huì)面上進(jìn)一步傳播;另一方面便于觀察病情變化,及時(shí)甄別有病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的病人并將其送到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。

  國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)焦雅輝在此前的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控發(fā)布會(huì)上表示,各地采取方艙醫(yī)院模式收治無癥狀感染者是非常有效的,也是符合規(guī)定、符合要求的。

  據(jù)了解,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組要求各省根據(jù)疫情形勢(shì)建設(shè)或者拿出建設(shè)方艙醫(yī)院的方案,保證每個(gè)省至少有2—3家方艙醫(yī)院,確保在需要啟用方艙醫(yī)院時(shí),在兩天內(nèi)建成并投入使用。已經(jīng)建成的方艙醫(yī)院在疫情處置過程中發(fā)揮了非常好的快速收治無癥狀感染者和輕型患者的作用,有效緩解了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源緊張以及保證正常醫(yī)療服務(wù)需求的壓力。(記者 張佳星)

(責(zé)編: 常邦麗)

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