備戰(zhàn)三年 一支冬奧醫(yī)療保障隊(duì)這樣煉成
跳臺(tái)滑雪運(yùn)動(dòng)員加速到約100公里/小時(shí)后,從最高140米的跳臺(tái)上一躍而出,身體與雪板呈銳角,兩臂自然打開,空中飛行一段距離后著陸。由于速度快、高度高,運(yùn)動(dòng)員在空中飛行的姿態(tài)像在翱翔。
跳臺(tái)滑雪是冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的一個(gè)縮影,速度快、觀賞性佳。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員追求更高、更快、更強(qiáng),觀眾驚異于比賽的刺激與優(yōu)美時(shí),有一群人一直心系運(yùn)動(dòng)員們的安全與健康,他們是冬奧會(huì)醫(yī)療保障隊(duì)。
2月4日,北京冬奧會(huì)盛大開幕。跳臺(tái)滑雪的比賽場(chǎng)地主要位于北京冬奧會(huì)的分賽區(qū)河北省張家口市。張家口賽區(qū)共將產(chǎn)生本屆冬奧會(huì)109枚金牌中的51枚,是三個(gè)賽區(qū)中金牌數(shù)最多的。從某種意義上說(shuō),張家口賽區(qū)的醫(yī)療保障任務(wù)也是最重的。
北京大學(xué)第三醫(yī)院崇禮院區(qū)(以下簡(jiǎn)稱“崇禮院區(qū)”)是冬奧會(huì)張家口賽區(qū)的定點(diǎn)保障醫(yī)院,也是第一轉(zhuǎn)診醫(yī)院。院長(zhǎng)敖英芳第一次見(jiàn)到張家口賽區(qū)國(guó)家跳臺(tái)滑雪中心140多米高的跳臺(tái)時(shí),心里還是驚了一下。一層居民樓高約3米,140米大約是27層樓高。干了一輩子運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的敖英芳意識(shí)到,運(yùn)動(dòng)員從那么高的地方跳下來(lái),腳上還有兩塊長(zhǎng)275厘米、寬11-13厘米的雪板,一旦受傷可能會(huì)非常嚴(yán)重。
曾經(jīng)擔(dān)任過(guò)北京奧運(yùn)會(huì)和倫敦奧運(yùn)會(huì)中國(guó)國(guó)家隊(duì)醫(yī)療專家組副組長(zhǎng)的敖英芳告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,相對(duì)于夏季舉辦的奧運(yùn)會(huì),冬奧會(huì)更容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷,運(yùn)動(dòng)員損傷的部位也分布廣泛。
敖英芳在作為通訊作者的《冬季奧運(yùn)會(huì)與主要冬季項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷》論文中指出,2010年溫哥華冬奧會(huì)上,2567名運(yùn)動(dòng)員共發(fā)生287次損傷,總體損傷發(fā)生率為11.2%運(yùn)動(dòng)員,接下來(lái)的索契冬奧會(huì)和平昌冬奧會(huì)的總體損傷發(fā)生率為14%運(yùn)動(dòng)員和12.6%運(yùn)動(dòng)員。
這三屆冬奧會(huì)賽期運(yùn)動(dòng)損傷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,運(yùn)動(dòng)員受傷部位幾乎涵蓋了人體所有主要部位,包括頭、頸、背、胸、腰、腹、肩、上臂、肘、前臂、腕、手、髖(腹股溝)、大腿、膝、小腿、跟腱、踝、足等。此外,由于大部分比賽速度快,冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)損傷的程度也比較重。張家口賽區(qū)承接的冬奧會(huì)項(xiàng)目全部是雪上項(xiàng)目,比賽速度總體比冰上項(xiàng)目更快,伴隨的損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也更大。
以跳臺(tái)滑雪為例,這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的損傷率雖然不高,但是發(fā)生的損傷一般都很嚴(yán)重,據(jù)論文《第21-23屆冬季奧運(yùn)會(huì)賽期運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生特點(diǎn)》,在所有冬奧會(huì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,缺席傷占本項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員所有損傷的比例最高的項(xiàng)目就是跳臺(tái)滑雪(缺席傷是指嚴(yán)重到影響訓(xùn)練比賽的傷——記者注)。
除了救治受傷運(yùn)動(dòng)員,崇禮院區(qū)還承擔(dān)了賽事相關(guān)保障人員、政府官員、媒體記者等閉環(huán)內(nèi)約3萬(wàn)人的醫(yī)療服務(wù)職責(zé)。與此同時(shí),張家口市崇禮區(qū)居民的日常醫(yī)療服務(wù)也不能停下來(lái)。
20分鐘內(nèi)可以抵達(dá)的救治醫(yī)院
北京冬奧會(huì)張家口賽區(qū)位于崇禮區(qū),從地理位置上看,崇禮院區(qū)是距離張家口賽區(qū)最近的醫(yī)院。賽事期間,如果有運(yùn)動(dòng)員受傷,可以實(shí)現(xiàn)20分鐘陸地轉(zhuǎn)運(yùn)、5分鐘航空轉(zhuǎn)運(yùn)至崇禮院區(qū)。
急診科是崇禮院區(qū)冬奧會(huì)醫(yī)療保障的第一道防線,所有傷員一般要先在急診科進(jìn)行初步救治,再進(jìn)一步分診。崇禮院區(qū)急診科主任申建宇告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,一旦有運(yùn)動(dòng)員受傷,賽場(chǎng)的指揮中心會(huì)先給急診科和院區(qū)指揮中心打電話,簡(jiǎn)單介紹傷者的情況、預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間,讓院區(qū)提前做好準(zhǔn)備。
為保障冬奧會(huì),新冠肺炎疫情防控幾乎會(huì)滲透到每個(gè)細(xì)節(jié)。為了避免人群聚集可能帶來(lái)的病毒傳播風(fēng)險(xiǎn),崇禮院區(qū)急診科盡量不同時(shí)接診兩名以上運(yùn)動(dòng)員。這就對(duì)急診科接診的工作效率提出了很高的要求。
為此,急診科摸索出以小組為單位的接診模式,每組3-4名醫(yī)護(hù)人員。備戰(zhàn)冬奧會(huì)期間,每個(gè)小組一遍又一遍地練習(xí)接診流程,把傷者來(lái)了以后的測(cè)核酸、量體溫、統(tǒng)計(jì)流調(diào)信息、詢問(wèn)病史、開檢查單子、緊急救護(hù)等可以預(yù)見(jiàn)的工作都提前做好分工。
申建宇說(shuō),醫(yī)護(hù)人員之間的分工配合,已經(jīng)磨合了一年多,2021年11月-12月舉辦的3場(chǎng)測(cè)試賽中,他們也經(jīng)受住了考驗(yàn)。
完善冬奧會(huì)的醫(yī)療保障工作是一件沒(méi)有盡頭的事,在被問(wèn)及是否因此覺(jué)得壓力大時(shí),申建宇坦言,疫情確實(shí)打破了原有的工作模式,主要的工作壓力來(lái)自于此。但是因?yàn)槟軈⑴c冬奧的保障工作,感覺(jué)特別興奮,疫情反而沒(méi)有影響這份喜悅,“這一輩子可能就這么一次機(jī)會(huì),‘那年我保障過(guò)冬奧’,這事什么時(shí)候說(shuō)出去都特別榮幸!”
除了備戰(zhàn)冬奧會(huì)的榮譽(yù)感,申建宇這份認(rèn)真負(fù)責(zé)的動(dòng)力還來(lái)自在北醫(yī)三院總院長(zhǎng)達(dá)一年的進(jìn)修。他告訴記者,以前做工作,相對(duì)比較被動(dòng),覺(jué)得完成領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)就行。在進(jìn)修培訓(xùn)期間,申建宇見(jiàn)識(shí)到了不一樣的工作風(fēng)貌,“大家覺(jué)得好多事就應(yīng)該由我來(lái)做,這是我分內(nèi)的事”,總院醫(yī)護(hù)人員做事的嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范化,讓他感受到了自己的差距。進(jìn)修培訓(xùn)一年結(jié)束,申建宇將自己掌握的北醫(yī)三院的學(xué)科建設(shè)理念、人員培養(yǎng)模式帶回了崇禮院區(qū)。
冬奧會(huì)醫(yī)療保障工作是一項(xiàng)龐雜的工程,這項(xiàng)工程的完成最終要落在每一個(gè)細(xì)節(jié)上,穿脫防護(hù)服就是這樣的一個(gè)細(xì)節(jié)。
備戰(zhàn)冬奧會(huì)初期,崇禮院區(qū)醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)服不熟練,會(huì)遇到手套摘不下來(lái)、鞋套脫不下來(lái),或者脫外層隔離衣時(shí)污染到了刷手衣等情況。后來(lái)通過(guò)反復(fù)練習(xí),不斷摸索技巧,大家已經(jīng)可以在兩分鐘內(nèi)把防護(hù)服脫下來(lái),并且不會(huì)發(fā)生暴露和污染。熟練掌握之后,申建宇還是會(huì)每天帶著科室醫(yī)護(hù)人員走一遍“三區(qū)兩通道”,最終達(dá)到“大家閉上眼,晚上做夢(mèng)也知道防護(hù)服怎么穿脫”的效果。
崇禮院區(qū)醫(yī)護(hù)人員有效安全的防護(hù)工作為冬奧醫(yī)療保障和疫情防控筑起了第一道堅(jiān)實(shí)的防線。
六十三年積淀,三年備戰(zhàn)
申建宇所在的崇禮院區(qū)原來(lái)叫崇禮區(qū)人民醫(yī)院,3年前還是一家二級(jí)醫(yī)院,專業(yè)救治能力特別是針對(duì)冬奧比賽傷者的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)救治能力無(wú)法滿足需求。北京冬奧會(huì)申辦成功后,崇禮區(qū)人民醫(yī)院的升級(jí)改造工作也被提上日程。
說(shuō)起我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所是無(wú)法被繞過(guò)的。1959年,北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所成立于北醫(yī)三院,是我國(guó)第一個(gè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研與為運(yùn)動(dòng)員服務(wù)為一體的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所,1999年成為中國(guó)奧委會(huì)和國(guó)家體育總局唯一指定的運(yùn)動(dòng)員傷病防治中心,63年來(lái),它可以說(shuō)是中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的“搖籃”和“黃埔軍?!?。
北京冬奧會(huì)申辦成功后,北醫(yī)三院先后建立延慶分院、崇禮院區(qū),并成為北京冬奧會(huì)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)療救治任務(wù)覆蓋北京、張家口、延慶賽區(qū)。
2018年12月7日,崇禮院區(qū)正式掛牌成立,時(shí)任北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)的敖英芳擔(dān)任院長(zhǎng)。2019年年初,中青報(bào)·中青網(wǎng)記者曾跟隨敖英芳一起去崇禮采訪,當(dāng)時(shí)北京到崇禮的高鐵還沒(méi)有開通,開車單程需要近4個(gè)小時(shí),北京冬奧會(huì)期間接診閉環(huán)內(nèi)傷員的創(chuàng)傷中心樓剛開始挖地基。
3年前,63歲的敖英芳向中青報(bào)·中青網(wǎng)記者坦言,自己當(dāng)初接到這個(gè)任務(wù)時(shí),也有一些迷茫,但是后來(lái)他想明白了,北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所作為全國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的學(xué)科帶頭單位,要積極響應(yīng)黨中央的號(hào)召,為了醫(yī)院和學(xué)科的發(fā)展,不負(fù)重托、完成使命。
如今,創(chuàng)傷中心樓如期竣工,北京到崇禮的高鐵也已開通,兩地路程縮短到1個(gè)小時(shí)。在創(chuàng)傷中心樓里還新建了復(fù)合手術(shù)室,直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)來(lái)的危重傷患可以通過(guò)電梯直達(dá)該手術(shù)室,手術(shù)室里就可以進(jìn)行CT檢查。除了這些硬件設(shè)施的改善,更為重要的是,崇禮院區(qū)整體醫(yī)療救治能力得到了明顯提升,其中最重要的就是醫(yī)護(hù)人員救治水平的提高。
申建宇在北醫(yī)三院總院進(jìn)修培訓(xùn)期間,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了肺栓塞、消化道出血、呼吸衰竭等多種急癥常見(jiàn)病搶救診治及流程,業(yè)務(wù)能力得到了大幅提升。這3年間,共有45名原崇禮區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,像申建宇一樣在北醫(yī)三院總院進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)。
與此同時(shí),北醫(yī)三院總院派駐崇禮院區(qū)的常駐人員有38人,2019年以來(lái),陸續(xù)開設(shè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、骨外科、心內(nèi)科特需門診,并開展了200多臺(tái)手術(shù)。專家們的出診、手術(shù)過(guò)程,也是對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的再教學(xué)過(guò)程。
經(jīng)過(guò)3年備戰(zhàn)和多場(chǎng)測(cè)試賽演練,崇禮院區(qū)已經(jīng)建立起了院前、院內(nèi)預(yù)警聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)和智能信息化平臺(tái),構(gòu)建了賽場(chǎng)—醫(yī)療站—救護(hù)車、直升機(jī)—定點(diǎn)醫(yī)院一體化、閉環(huán)式、全流程協(xié)調(diào)統(tǒng)一的冬奧醫(yī)療救治體系。
養(yǎng)兵千日,用兵一時(shí)。北京冬奧會(huì)期間,派駐到閉環(huán)內(nèi)的醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)涵蓋運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、急診科、胸外科、眼科、放射科、消化科、泌尿外科、神經(jīng)外科等核心科室。崇禮院區(qū)派駐100余人,北醫(yī)三院總院派駐24名專家,此外還有河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的12名專家、河北省血液中心等4家單位的4名血庫(kù)專家、第三方醫(yī)療設(shè)備保障團(tuán)隊(duì)40余人。
從普通的二級(jí)醫(yī)院變成一個(gè)可以保障國(guó)際性賽事的國(guó)家級(jí)醫(yī)院,敖英芳是見(jiàn)證者,也是推動(dòng)者。3年后,記者再次見(jiàn)到敖英芳時(shí),他的白頭發(fā)明顯多了很多,但是走路的速度依舊快到年輕人都追不上。
1000多個(gè)日夜,敖英芳感慨說(shuō),確實(shí)遇到了很多困難,有不理解、不支持,“我們從接到國(guó)家任務(wù)那一刻開始,就是過(guò)了河的卒子,只能前進(jìn),不能后退。好在我們挺過(guò)來(lái)了?!?/p>
在當(dāng)?shù)亓粝乱恢в肋h(yuǎn)帶不走的醫(yī)療隊(duì)
在備戰(zhàn)冬奧會(huì)的后期,敖英芳一周有三四天都在崇禮,此外,還有北京的工作要處理,行程一直排滿。在問(wèn)及冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)結(jié)束后,能否有個(gè)短暫的休整,敖英芳說(shuō),冬殘奧會(huì)結(jié)束后還有另外一項(xiàng)重要的工作要抓緊推進(jìn)。
2019年10月,崇禮院區(qū)成為首批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)建設(shè)單位。國(guó)家衛(wèi)健委主任馬曉偉曾指出,國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心是減少患者異地就醫(yī)、跨區(qū)域流動(dòng)的關(guān)鍵措施。敖英芳告訴記者,崇禮院區(qū)在建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的規(guī)劃中,一期工程是為北京冬奧會(huì)提供醫(yī)療保障的創(chuàng)傷中心樓,已經(jīng)如期竣工;由于備戰(zhàn)冬奧,二期工程暫時(shí)停建了,冬奧結(jié)束后,“正值春天,是復(fù)工復(fù)產(chǎn)的大好時(shí)機(jī),我們要搶抓這個(gè)時(shí)機(jī),爭(zhēng)取今年年底把國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的二期工程封頂竣工,2023年投入使用?!?/p>
二期工程將利用北醫(yī)三院的品牌、技術(shù)、人才優(yōu)勢(shì),按照“大???、小綜合”的功能定位,以運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)為特色,全面提升崇禮院區(qū)醫(yī)療、教學(xué)、科研等能力和水平。敖英芳說(shuō),國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)是在打通健康中國(guó)建設(shè)的最后一公里,把老百姓家門口的醫(yī)院水平提高了,有能力幫老百姓看好病,讓老百姓不至于有病必須往北京跑。
打造國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,“不能把大城市的醫(yī)生都調(diào)過(guò)去,得通過(guò)各種形式,把地方的人才培養(yǎng)起來(lái)。我覺(jué)得在當(dāng)?shù)亓粝乱恢в肋h(yuǎn)帶不走的醫(yī)療隊(duì),比什么都強(qiáng)?!卑接⒎颊f(shuō)。
1992年出生的侯越洋,是崇禮院區(qū)籌建期間招聘進(jìn)來(lái)的年輕醫(yī)生。2019年11月入職后,次年5月,他就進(jìn)入北醫(yī)三院總院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行為期一年的進(jìn)修培訓(xùn)。侯越洋記得,當(dāng)時(shí)經(jīng)常天不亮就出發(fā)上班,天黑了才下班,有時(shí)候在手術(shù)室里一站就是一天,小腿腫脹到褲腿都套不進(jìn)去。一分耕耘一分收獲。這一年,侯越洋的臨床水平得到了大幅提升。
從北醫(yī)三院總院進(jìn)修培訓(xùn)回來(lái)后,侯越洋繼續(xù)在崇禮院區(qū)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科工作。作為本地人,侯越洋告訴記者,不管是身邊的家人、朋友,還是在工作中遇到的患者,都會(huì)和他說(shuō),崇禮院區(qū)讓他們看病方便了很多,以前去北京找北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的專家看病,不僅號(hào)不好掛,手術(shù)可能也得排好幾個(gè)月,現(xiàn)在在家門口就能掛上專家號(hào),手術(shù)基本等兩三天就可以排上。
崇禮院區(qū)還吸引了眾多外省市的患者,由于疫情影響,2021年1-10月,雖然就診人次較2020年同期減少很多,但是外省市患者占比仍達(dá)46.9%,患者來(lái)自山西、吉林、黑龍江、內(nèi)蒙古等25個(gè)省區(qū)。
1月12日,“帶動(dòng)三億人參與冰雪運(yùn)動(dòng)”統(tǒng)計(jì)調(diào)查報(bào)告發(fā)布,調(diào)查結(jié)果顯示,2015年北京成功申辦冬奧會(huì)以來(lái),截至2021年10月,全國(guó)居民冰雪運(yùn)動(dòng)參與人數(shù)為3.46億人。冰雪運(yùn)動(dòng)開始成為老百姓休閑運(yùn)動(dòng)的新選擇。
北京冬奧會(huì)結(jié)束后,崇禮的雪場(chǎng)將迎來(lái)更多冰雪運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者。依托崇禮院區(qū)建立的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,不僅可以第一時(shí)間接診好冰雪運(yùn)動(dòng)中受傷的患者,還能滿足當(dāng)?shù)鼐用竦娜粘?床⌒枨蟆?/p>
敖英芳心里關(guān)于崇禮院區(qū)的未來(lái)有著更大的藍(lán)圖,他希望通過(guò)學(xué)科的發(fā)展、人才的培養(yǎng)、產(chǎn)業(yè)的融合,以崇禮院區(qū)帶動(dòng)地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,甚至可以把崇禮打造成“東方達(dá)沃斯”,向世界展示中國(guó)的冰雪風(fēng)情。
中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來(lái)源:中國(guó)青年報(bào)
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